В обычных условиях температура тела человека составляет 36–37 °C. Во время хирургическо...
В обычных условиях температура тела человека составляет 36–37 °C. Во время хирургического вмешательства у большинства пациентов показатель снижается примерно на 1–2 °C. Уменьшение центральной температуры тела пациента ниже 36 °C называется непреднамеренной периоперационной гипотермией. Каковы её основные причины? 1️⃣ Медикаментозная блокада адаптивных механизмов терморегуляции. Большинство препаратов для общей анестезии активно влияют на эту систему, изменяя пороги компенсаторных сосудистых реакций, уменьшая теплопродукцию, снижая потоотделение и дрожательный термогенез. 2️⃣ Повышенная теплоотдача через операционную рану. 3️⃣ Инфузия холодных растворов. 4️⃣ Низкая температура в операционной. Риски, сопровождающие непреднамеренную гипотермию, заключаются в следующем. Во-первых, возникает периферическая вазоконстрикция и уменьшается доставка кислорода к тканям. Во-вторых, происходят нарушения в системе гемостаза, увеличение объёма кровопотери и длительности пробуждения. В-третьих, возникает дрожь, что сопровождается увеличением потребления тканями кислорода и риском развития ишемии миокарда. И наконец, в-четвёртых, повышаются риски кардиальных и инфекционных послеоперационных осложнений, включая инфекции в области хирургического вмешательства (ИОХВ). Как сохранить нормотермию у пациента в операционной? Важно помнить, что необходимо с самого начала вмешательства поддерживать температуру тела пациента, а не позволять ей снижаться, лишь потом пытаясь повысить до нормальных значений. Медицинские сёстры должны активно участвовать в этом. Что может помочь👉