🫀 Кардиотоксичность лекарств.
🫀 Кардиотоксичность лекарств. 11 августа — Международный день здорового сердца. Обычно в этот день говорят про питание, сон и физическую активность. Но как токсиколог добавлю то, что редко звучит: часть нагрузки на сердце люди создают себе сами — привычными таблетками из домашней аптечки, которые никак не ассоциируются с «сердечными» препаратами. Разберём, какие безрецептурные средства требуют осторожности. 1. НПВП — обезболивающие «на каждый день» Ибупрофен, диклофенак, нимесулид, кетопрофен при регулярном приёме в высоких дозах повышают риск повышения давления, инфаркта и сердечной недостаточности. Механизм — подавление простагландинов, которые регулируют тонус сосудов и работу почек: это ведёт к задержке натрия и жидкости, спазму сосудов, дополнительной нагрузке на сердечную мышцу. 🔹 Риск растёт при курсовом приёме дольше нескольких дней и у людей с уже имеющимися болезнями сердца 🔹 Даже безрецептурные дозы небезопасны при бесконтрольном многодневном использовании «на всякий случай» 2. Сосудосуживающие капли и таблетки от насморка Псевдоэфедрин, фенилэфрин, оксиметазолин — казалось бы, местное средство. Но при частом и длительном применении эффект становится системным: сужение сосудов, скачки давления, учащённое сердцебиение, у чувствительных людей — аритмия. 🔹 Особенно опасно для тех, у кого уже есть гипертония или нарушения ритма 🔹 «Больше нормы, чтобы быстрее подействовало» — частая ошибка, которая воздействует именно на сердце. 3. Лоперамид (Имодиум) в дозах выше рекомендованных При превышении инструкции — а такое встречается при попытках «понадёжнее» остановить диарею или самостоятельно справиться с абстиненцией — препарат способен удлинять интервал QT и провоцировать опасные желудочковые аритмии, вплоть до остановки сердца. Риск усиливается при сочетании с некоторыми антибиотиками и противогрибковыми средствами. 4. Лакрица и препараты солодки Не лекарство в привычном смысле, но источник глицирризиновой кислоты — компонента, который есть и в некоторых сиропах от кашля, БАДах. При избыточном и длительном употреблении она нарушает обмен калия в организме, вызывая гипокалиемию — а это прямой путь к нарушениям ритма сердца и повышению давления. Общий принцип простой: «безрецептурный» не значит «безопасный». Доза, длительность приёма и сочетание с другими препаратами решают всё. Не занимайтесь самолечением. При приеме даже безрецептурных препаратов обязательно проконтролируйтесь со специалистом.