💊 Метотрексат: почему приём раз в неделю?
💊 Метотрексат: почему приём раз в неделю? Метотрексат относится к антиметаболитам: он блокирует фермент, нужный клеткам для синтеза ДНК, и сильнее всего действует на быстро делящиеся клетки. Его применяют в онкологии, а в низких дозах при ревматоидном артрите и псориазе. Для многих пациентов с ревматоидным артритом он основа лечения: гасит чрезмерную активность иммунитета и замедляет разрушение суставов. Выпускается в таблетках и в уколах. В 1948 году Сидни Фарбер применил родственное вещество, аминоптерин, против лейкоза у детей, и это был первый успешный препарат такого типа. Позже его заменили более безопасным метотрексатом, а в 1988 году низкие дозы одобрили при ревматоидном артрите. Дозы там намного ниже, чем при химиотерапии, и принимают их один раз в неделю. Что происходит при ошибке в дозировке? Если принимать препарат каждый день вместо одного раза в неделю, за несколько дней накапливается огромная доза. Удар приходится на самые быстро обновляющиеся ткани: 🔹 Костный мозг: падает число лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, растёт риск инфекций и кровотечений. 🔹 Слизистые: язвы во рту, воспаление кишечника, тяжёлая диарея. 🔹 Печень: токсическое повреждение, а при долгом приёме фиброз и цирроз. 🔹 Лёгкие и кожа: кашель, одышка, кожные язвы. Особенность этого препарата в том, что его принимают 1 раз в неделю, что является не совсем обычной и привычной схемой. Как сделать прием этого препарата безопасным: 🔹Запомните определённый день недели и отмечайте его в календаре. 🔹 Фолиевую кислоту принимайте так, как назначил врач: она снижает токсичность. 🔹 Предупреждайте специалиста о любых новых лекарствах, например о бисептоле и НПВП, и избегайте алкоголя. 🔹 Язвочки во рту, температура, кашель, одышка, необъяснимые синяки, сильная диарея — повод сразу обратиться к врачу. Если приняли лишнее, не ждите симптомов: чем раньше начато лечение, тем лучше результат.