Неужели будущее настало? — 30 июля 2026 г. в 13:55:39.126
Неужели будущее настало? Умные часы научились достоверно измерять давление? Технологии в смарт часах все дешевеют и дешевеют и сейчас даже внуки к ним приобщают своих бабушек и дедушек. Тренд классный, но многие слепо верят показателям, которые они выдают. На самом то деле очень зря, потому что далеко не всем метрикам можно доверять. И вопрос тут не столько технический, сколько фундаментальный. Каким показателям точно можно верить: 1. Измерение пульса и ЭКГ (Да да, это не ошибка, ЭКГ) Тут всё отточено и очень скучно. Оптический пульсометр и съем ЭКГ давно одобрены FDA. по ЭКГ небольшое но (только одно отведение для исключительно поиска мерцательной аритмии, не больше. Но оно действительно работает) Данные технологии вылизаны до блеска, на этом не останавливаемся, идем дальше. 2. Самое интересное и животрепещущее новшество - это измерение давления. Измерять АД миганием лампочек, то есть оптическим методом, является той еще ересью. Но инженеры как минимум двух часов (если кому вдруг интересно Huawei Watch D/D2 и Xiaomi Watch H1) действительно совершили технологический рывок. В их ремешки встроена крошечная надувная манжета с малюсеньким компрессором. По механике это настоящий осциллометрический тонометр с мед. сертификацией. Т.е. принцип его действия такой же как и у обычного. Без каких либо "умных алгоритмов". И это феноменально! Люди даже в отзывах присылают фотки измерений с обычных тонометров, а потом с часов. И о чудо, у них погрешность составляет всего 3-4 мм рт ст. И это НОРМАЛЬНО, т.к. измерения производятся на периферическом сосуде, а не магистральном. Круто! Но физику не обманешь, нюансы тоже есть: 1. На запястье артерии мелкие. При сильном атеросклерозе или диабете погрешность все же улетает. Поэтому особо возрастным людям это не подойдет. 2. Запястье при замере должно быть строго на уровне правого предсердия. Чуть опустили руку давление столба крови накинуло вам лишние 15 мм рт. ст. НО! Они идеальны для молодых и зрелых пациентов, чтобы вести дневник давления на бегу. Для пожилых с сосудистыми проблемами только плечевой тонометр. Едем дальше. ГДЕ алгоритмы часов уже собирают косвенные данные. 1.Сатурация (насыщенность крови кислородом). Проблема тут не столько в софте, сколько в биофизике и анатомии. Клинический пульсоксиметр надевается на палец. Он работает на просвет (трансмиссионная оксиметрия). Там тонкая кожа и гигантская капиллярная сеть, что для него идеально. Часы на запястье работают сугубо на отражение (рефлекторная оксиметрия). Свет должен пробить толстую кожу, обогнуть сухожилия, кости предплечья, отразиться от крови и вернуться обратно. Отсюда и погрешность. 2.Фазы сна. Достоверно фазы сна видит только ЭЭГ (электроды на голову). Часы анализируют пульс и шевеления, умножая это на прописанные алгоритмы. Да, нейросети стали умнее (показывают точность до 80%), но при реальных проблемах (остановки дыхания во сне) алгоритм слепнет и рисует идеальный сон. 3.Датчик температуры. В медицине есть понятие температура ядра (внутренние органы, мозг) и температура оболочки (кожа, конечности). Организм постоянно регулирует теплоотдачу. Когда у вас начинается лихорадка периферические сосуды резко сужаются, чтобы не отдавать тепло в среду. Вас знобит, руки и ноги ледяные, хотя внутри уже 38.5°C. Для острых состояний измерение температуры кожи запястья бессмысленно. Имейте всё это ввиду) Подписаться на Спасибо, Док!