🤔 Пациент просит «проверить все витамины». Как корректно отказать?
🤔 Пациент просит «проверить все витамины». Как корректно отказать? Тренер или нутрициолог сказал, что у пациента дефицит цинка, железа и магния. Теперь он просит назначить «всё проверить». Знакомая ситуация? Аргументы, которые помогут: 🔹 Для большинства витаминов нет чёткой границы нормы. Уровень в крови не всегда отражает реальную потребность. 🔹 Около 94% таких тестов — в пределах нормы. Мы ищем проблему там, где её нет. 🔹 Ложноположительные результаты — около 5% у здоровых. Чем больше анализов без показаний, тем выше риск найти «отклонение» и назначить ненужное лечение. 🔹 Ферритин — белок острой фазы. При воспалении он может быть нормальным даже при реальном дефиците железа. 🔹 Гастроскопия — не скрининг. Её проводят только при тревожных симптомах. 🔹 Дуоденальное зондирование — устаревший метод. Для диагностики гельминтозов есть более точные и безопасные тесты. 🔹 Коагулограмма здоровому человеку не нужна. Антикоагулянты без показаний — риск опасных кровотечений.