📌Вопрос — ответ: разбираем младенческие колики и дисхезию по Римским критериям V📌 — 17 июня 2026 г. в 11:37:30.704
📌Вопрос — ответ: разбираем младенческие колики и дисхезию по Римским критериям V📌 👉Вчера на вечерней школе слушатели задали лектору — Елене Анатольевне Грек — важный вопрос о младенческих коликах и дисхезии у детей в свете актуальных Римских критериев V пересмотра. Елена Анатольевна подробно ответила на вопрос, и мы публикуем её разбор. 👇 💭Уважаемый слушатель, еще раз, спасибо за вопрос. По моему ответу, Вы поймете, почему я отвечаю в ЛС письменно. Ваш вопрос предполагает объёмный ответ, тайминг на вебинаре ограничен! Вы правильно заметили: в Римских критериях IV (2016) действительно отдельно выделены ✅младенческие колики (код G4) ✅младенческая дисхезия (код G6). В этих рекомендациях выстраивается подход к лечению - сразу скажу: речь идёт о функциональных расстройствах, то есть когда нет органической патологии, а проблема в незрелости систем ребёнка. Подход всегда комплексный, и его подбирает врач (педиатр или детский гастроэнтеролог). ✅Младенческие колики Суть проблемы — повторяющиеся эпизоды сильного плача, беспокойства или раздражительности у младенца (обычно до 5 месяцев), которые возникают и заканчиваются без очевидной причины. 🥼Что рекомендуют: ⭐Психологическая поддержка семьи. Часто это ключевой шаг: снижение стресса у родителей помогает и ребёнку чувствовать себя спокойнее. Немедикаментозные методы: Выкладывание ребёнка на живот, массаж живота по часовой стрелке, контакт «кожа к коже», использование тёплой пелёнки, укачивание, пеленание, создание успокаивающей обстановки (тихий голос, белый шум). ⭐Диетическая коррекция. Если ребёнок на ГВ, маме иногда советуют временно исключить из рациона продукты, которые могут провоцировать газообразование (например, коровье молоко, бобовые, некоторые овощи) — но только при подозрении на аллергию. При искусственном вскармливании врач может порекомендовать частично гидролизованную смесь со сниженным содержанием лактозы и пребиотиками. ⭐Медикаментозная терапия: Иногда назначают симетикон (пеногаситель) — он помогает при повышенном газообразовании, разрушая пузырьки газа в кишечнике. Также рассматривают пробиотики — например, штамм Lactobacillus reuteri DSM 17938 показал эффективность именно у детей на грудном вскармливании (курс обычно 21–28 дней). Для других штаммов (например, L. rhamnosus GG) убедительных доказательств при коликах меньше. Другие средства (некоторые травяные препараты, гомеопатия) в рекомендациях не находят достаточной доказательной базы. ✅Младенческая дисхезия 🥼Подход к лечению: ⭐В первую очередь — немедикаментозные методы. Врач может посоветовать аккуратно стимулировать перистальтику: лёгкий массаж живота, сгибание-разгибание ножек ребёнка, выкладывание на живот. Иногда помогает использование газоотводной трубочки (но вводить её нужно очень осторожно, чтобы не травмировать слизистую). ⭐Медикаментозная терапия при дисхезии обычно не является первой линией. Врач может рассмотреть препараты, которые мягко нормализуют моторику кишечника, но решение принимается индивидуально. Общие принципы Важно исключить «красные флаги». Если на фоне этих симптомов появляются тревожные признаки, нужно сразу сообщить врачу — это сигнал, что может потребоваться углублённое обследование. 📝Лечение должно быть комплексным. Часто эффективнее сочетать несколько подходов: например, немедикаментозные методы плюс точечная медикаментозная поддержка. Нужно установить доверительный контакт с родителями. Врач должен подробно объяснить природу симптомов, чтобы снизить тревожность семьи — это напрямую влияет на успех лечения. Благодарю за участие в нашем вебинаре и до новых встреч!💞