В одну из последних смен с самого утра пациенты поступали один за одним, много молодых....
В одну из последних смен с самого утра пациенты поступали один за одним, много молодых. В моменте было двое с инсультом, пожилой больной с циррозом печени в коме и 29-летний мужчина с панической атакой. Парня беспокоила тревога, потемнение в глазах, головокружение, головные боли. При этом он уже был в другой больнице, посещал амбулаторного невролога и всё равно продолжил вызывать скорую (к слову, меня молодые люди с потемнением в глазах буквально преследуют: до этого тоже был юноша, у которого потемнело в глазах после поднятия коробки 🤷🏼♂️) В общем, получилось так, что, находясь в смотровой, молодой пациент видел всех больных, и прямо перед ним лежал тот самый дед в коме, а по бокам- инсультные больные. Вид у дедушки был не из здоровых, и в таких условиях тревога могла лишь вырасти - всё таки, больница скорой помощи - это не кабинет в частной клинике с мягким диваном и комнатными растениями. Так или иначе, оценив всю обстановку, мужчина подписал отказ от дальнейшего обследования и лечения и выписался. Во всей этой суматохе поступил дедушка с деменцией. Со слов бригады СМП - дома упал, пожаловался на боль в левом колене. При осмотре - контактный дед, на вопросы отвечает вполне себе, несмотря на имеющуюся деменцию. Так вот на момент моего осмотра у него вообще не было жалоб, и лишь при подробном расспросе он уточнил, что есть боль в колене, хотя визуально оно никак не отличалось от здорового. Исключил у него инсульт, просветил колено - признаков костно-травматических повреждений нет. Звоню родственникам расспросить, что случилось. Дочь уточнила, что папа упал прямо на левое бедро и перестал ходить, а первоначально жаловался как раз на боль в бедре. Внешне нет ни гематом, ни укорочения ноги, ни ротации, ни "прилипшей пятки" - пациент спокойно поднимал конечность. Сделали рентген костей таза - оказался перелом шейки бедра 😐 Хотя я этих переломов уже столько повидал, а тут такая стертая картина - не сразу заподозрил. Так что дочь мне очень помогла, уточнив анамнез. Это о важности беседы с родственниками. Больной передан травматологам.