Станислав Болотов. Метаболические стратегии при онкологии и для долголетия
Без категории · 27 мая 2026 г.
В этом посте хочу зафиксировать итог по глутамину. — 27 мая 2026 г. в 13:33:17.179
В этом посте хочу зафиксировать итог по глутамину. Очень важно разделять две разные вещи: свободный L-glutamine (L-глутамин) как добавка и обычный пищевой белок**. Это разные истории. Белковая пища содержит разные аминокислоты, в том числе глутамин и глутаминовую кислоту. Но белок нужен организму каждый день. Он нужен мышцам, крови, иммунной системе, печени, восстановлению тканей, ферментам и нормальной переносимости лечения. Если пациент начинает худеть, теряет мышцы, белок и силы, важно удерживать питание и мышечный ресурс. В такой ситуации жёсткие белковые ограничения могут ухудшить состояние. Поэтому я бы разделял подход так. Свободный **L-glutamine (L-глутамин)** в высоких дозах я рассматриваю только при понятной задаче. Например, если есть мукозит, стоматит, повреждение слизистой кишечника, диарея после терапии, проблемы с питанием из-за желудочно-кишечного тракта. В таких случаях глутамин может обсуждаться как поддержка слизистых и кишечника. Если есть активное прогрессирование опухоли, подозрение на глутаминовую зависимость опухоли, а слизистые и кишечник не являются главной проблемой, свободный L-glutamine (L-глутамин) я бы не использовал. В такой ситуации мне ближе нутритивная поддержка без добавленного свободного глутамина, но с сохранением общего белка и калорийности. Отдельно скажу про препараты, которые вмешиваются в глутаминовый обмен. В исследованиях изучаются ингибиторы глутаминазы, например telaglenastat, CB-839 (телагленастат, CB-839). Также изучаются глутаминовые антагонисты и новые формы производных 6-diazo-5-oxo-L-norleucine, DON (6-диазо-5-оксо-L-норлейцин, DON) Это не БАДы. Это исследовательские противоопухолевые направления. Их нельзя воспринимать как добавки для самостоятельного применения. Из всего вышеперечисленного считаю основным вот что. Если есть повреждение слизистых и кишечника после терапии, глутамин может быть уместен как точечная поддержка. Если есть подозрение, что опухоль активно использует глутамин, свободный L-glutamine (L-глутамин) лучше не добавлять без серьёзной причины. Если пациент теряет вес и мышцы, нужно сохранять питание, белок и функциональный ресурс. Белок в такой ситуации не убирается без ясных оснований.