Питание при гастрите и язве: долгосрочный взгляд
Питание при гастрите и язве: долгосрочный взгляд Хронический гастрит и язва - состояния, при которых диета не заканчивается вместе с курсом лечения. Слизистая желудка восстанавливается медленно, а возврат к прежним пищевым привычкам — одна из причин рецидивов. Слизистая в ремиссии: почему она всё ещё уязвима Симптомы уходят, но это не означает, что рацион можно резко расширять. Слизистая восстанавливается постепенно, и щадящий режим питания остаётся обоснованным ещё несколько месяцев после исчезновения симптомов. Что поддерживает слизистую на постоянной основе Задача долгосрочного рациона - не раздражать слизистую и обеспечивать её нутриентами для восстановления. Основу рациона составляют: •Обволакивающие крупы - овсянка, рис, гречка, манка. Образуют защитную плёнку на стенке желудка, снижают контакт с кислотой. •Нежирный белок - курица, индейка, телятина, кролик, нежирная рыба. Белок необходим для регенерации клеток слизистой; его дефицит замедляет восстановление. •Термически обработанные овощи - кабачок, тыква, морковь, цветная капуста, картофель. В сыром виде грубая клетчатка механически раздражает стенку желудка •Некислые молочные продукты - молоко, творог, несолёный сыр, сливки. Обеспечивают белок и временно снижают кислотность; •Растительные масла в умеренном количестве - оливковое, льняное. Обладают противовоспалительными свойствами и поддерживают барьерную функцию слизистой. ❗️Что остаётся под ограничением Ряд продуктов раздражает слизистую вне зависимости от стадии заболевания: • алкоголь -разрушает защитный барьер желудка и усиливает выработку соляной кислоты; •кофе, включая без кофеина - стимулирует секрецию желудочной кислоты; •++острые специи, уксус, маринады ++- раздражают рецепторы слизистой и замедляют заживление; •жареное, копчёное, жирное мясо -повышают нагрузку на желудок и усиливают секрецию •газированные напитки - механически раздражают стенку желудка •свежий дрожжевой хлеб и ржаные изделия -усиливают брожение и кислотообразование. ⏱️Как выстроить режим питания Режим не менее важен, чем состав рациона: ✔️ 4–5 приёмов пищи в день с интервалом 3–3,5 часа - длительные перерывы провоцируют раздражение пустого желудка кислотой; ✔️ порции умеренные - переполнение желудка усиливает рефлюкс и давление на слизистую; ✔️ последний приём пищи - за 2–3 часа до сна; ✔️ тщательное пережёвывание - снижает механическую нагрузку на желудок. 💁♀️На какие нутриенты стоит обратить внимание Хроническое воспаление слизистой нарушает всасывание ряда нутриентов - даже при сбалансированном питании. При длительном течении гастрита и язвы стоит периодически контролировать: • Витамин B12 — при атрофическом гастрите снижается выработка внутреннего фактора Касла, без которого B12 практически не усваивается. Дефицит развивается постепенно и долго остаётся незамеченным. • Железо — воспалённая слизистая хуже всасывает железо, что повышает риск латентного дефицита даже при достаточном потреблении с пищей. •Цинк — необходим для восстановления эпителия; содержится в нежирном мясе, тыквенных семечках, яйцах. Эти показатели не требуют постоянного мониторинга, но проверить их при длительном течении заболевания - разумная мера. *Хронический гастрит и язва не требуют пожизненных жёстких ограничений — но требуют осознанного отношения к питанию на постоянной основе. Небольшие послабления возможны - но постепенно, с наблюдением за реакцией организма, а не резким возвратом к прежним привычкам. * Приходилось ли вам сталкиваться с тем, что после отмены диеты симптомы возвращались?