«Моё рабочее давление»
«Моё рабочее давление» П: «У меня рабочее давление 160 на 100, я с ним двадцать лет живу и прекрасно себя чувствую. А как собью таблеткой до 120, так сразу ложусь, голова ватная, слабость, в глазах темно. Значит, моему организму так надо.» Эту фразу я слышу на приёме чаще, чем «здравствуйте, доктор». И каждый раз отвечаю, рабочего давления не существует. Есть давление, к которому ВЫ привыкли. Почему при 160 хорошо, а при 120 плохо? Сосуды мозга умеют подстраиваться под напор. Если он годами высокий, они перестраиваются, стенки утолщаются, просвет сужается, и вся система начинает считать 160 точкой отсчёта. Вы резко сбиваете давление до «нормальных» 120. Для перестроенного мозга это провал, ему в прямом смысле слова не хватает крови. Отсюда туман в голове и слабость. То есть плохо вам не от нормального давления, а от скорости, с которой вы до него добрались. А теперь про «прекрасно себя чувствую» Высокое давление НЕ болит. Это главная его подлость. Представьте садовый шланг, который рассчитан на один напор, а в него двадцать лет подают чуть больше. Он НЕ лопается в первый день. Он просто изнашивается быстрее и однажды рвётся в самом слабом месте. У нас слабые места известны, мелкие сосуды мозга, почек и глазного дна. И сердце, которому приходится качать кровь против этого напора, мышца сначала утолщается, потом устаёт. Отсюда инсульты, инфаркты и почечная недостаточность у людей, которые «никогда ни на что не жаловались». Кстати, идея, что высокое давление полезно и трогать его нельзя, вовсе не народная. Так считали сами врачи ещё в середине прошлого века, пока большие исследования не показали обратное. Врачи передумали, а фраза осталась. Что делать то? 1. Снижать плавно. 2. К целевым цифрам идут несколько недель, и мозг успевает перестроиться обратно. Ватная голова уходит. 3. Пить таблетки каждый день, а не «когда подскочило». Хорошая цифра на тонометре значит, что лекарство работает, а не что болезнь прошла. 4. Измерять правильно. Посидеть пять минут спокойно, спина опирается на спинку стула, рука лежит на столе, манжета на уровне сердца. Два измерения с паузой в минуту. После кофе, сигареты или лестницы цифре верить нельзя. Гипертония = одна из немногих болезней, где почти всё зависит от вас и одной таблетки по утрам. Терапевт твоего сердца