Проникающее ранение мозга арматурой: уникальный случай в практике нейрохирургов Тысячек...
Проникающее ранение мозга арматурой: уникальный случай в практике нейрохирургов Тысячекоечной. 45-летний мужчина поступил с открытой проникающей черепно-мозговой травмой. Он оступился и упал с высоты собственного роста на металлический арматурный стержень. Тот пробил мягкие ткани в области правого угла нижней челюсти, и проник в полость черепа с повреждением изнутри височной кости и основания средней черепной ямки. Он вытащил арматуру сам и пошёл домой. В больницу не обращался. На следующий день появилась невыносимая головная боль. Мужчина вызвал скорую и был экстренно доставлен в Тысячекоечную. Компьютерная томография показала масштаб повреждений: внутримозговые гематомы в правой височной, теменной и лобной долях, дырчатый и осколочный перелом основания средней черепной ямки и височной кости с миграцией костного отломка в вещество теменной доли справа, острая субдуральная гематома слева, травматическое субарахноидальное кровоизлияние. Состояние пациента было тяжёлым. Требовалась немедленная операция. «Это был один из сложнейших случаев, когда требовалась максимальная точность и слаженная работа всей команды», — говорит Дмитрий Захаров, заведующий нейрохирургическим отделением. Нейрохирурги 4 часа боролись за жизнь пациента. Была выполнена расширенная декомпрессивная трепанация черепа. Аккуратно удалены все костные фрагменты и массивные внутримозговые гематомы. Устранены пролапс мозга и дырчатый перелом основания черепа. Тщательно восстановлены поврежденные мозговые оболочки, чтобы предотвратить утечку спинномозговой жидкости. Послеоперационный период прошел без осложнений. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии с регрессом неврологической симптоматики. Однако восстановление после такой травмы — процесс длительный. Ему предстоит регулярное наблюдение у невролога и реабилитационные мероприятия.