Редкая врожденная эпидермоидная киста дна полости рта у новорожденного.
Редкая врожденная эпидермоидная киста дна полости рта у новорожденного. 🩺 Клиническая картина Мальчик, возраст 11 дней, поступил с врожденным объемным образованием под языком слева, обнаруженным сразу после рождения. Образование мешало нормальному вскармливанию, из-за чего ребенку установили назогастральный зонд (трубка для искусственного кормления). При осмотре выявлено мягкое эластичное образование 4 × 3 см с четкими границами. Отмечалась выраженная девиация (отклонение) языка вправо и вверх, а также ограничение его подвижности. Слизистая оболочка над очагом не изменена, поднижнечелюстные лимфоузлы не увеличены. 🧪 Диагностика Цитологическое исследование (FNAC) — обнаружена кератиновая киста. УЗИ дна полости рта — выявлено хорошо очерченное округлое гомогенное (однородное) гипоэхогенное образование без признаков васкуляризации (кровоснабжения). Гистопатология (после операции) — стенка кисты выстлана многослойным плоским эпителием (тип клеток кожи), подлежащая строма содержит слизистые железы. Лабораторные показатели крови (базовые исследования) — в пределах возрастной нормы. ⚡ Почему этот случай особенный Эпидермоидные кисты полости рта крайне редки, составляя менее 0,01% от всех оральных кист. Обычно они диагностируются у взрослых 15–35 лет. Обнаружение такой крупной кисты у 11-дневного младенца — уникальное событие, требующее дифференциальной диагностики с ранулой (подъязычной кистой) и лимфангиомой. 💬 Человеческая сторона Семья столкнулась с невозможностью естественного кормления малыша с первых дней жизни. Установка зонда вызывала стресс, но успешная операция позволила вернуть ребенка к грудному вскармливанию уже через три дня. 💊 Диагноз и терапия Клинический диагноз: врожденная эпидермоидная киста дна полости рта. Основная цель лечения — восстановление проходимости дыхательных путей и функции сосания. Выбрана тактика тотальной хирургической эксцизии (полного иссечения) с сохранением целостности оболочки кисты для предотвращения рецидива. Под общей анестезией с интубацией выполнен внутриротовой доступ через поперечный разрез слизистой. Киста была успешно отсепарована от прилежащих мягких тканей. На третьи сутки после удаления образования и нормализации движений языка пациент смог самостоятельно сосать грудное молоко, осложнений в послеоперационном периоде не наблюдалось.