Фреза в гайморовой пазухе: инородное тело обнаружили случайно
Фреза в гайморовой пазухе: инородное тело обнаружили случайно Пациент пришёл на консультацию для планирования имплантации. Жалоб не предъявлял. Однако при выполнении КЛКТ в левой верхнечелюстной пазухе обнаружили металлическое инородное тело. При анализе анамнеза выяснилось, что примерно 3 месяца назад пациенту удаляли зубы. На КЛКТ инородное тело имело характерную гиперденсную структуру и располагалось непосредственно в гайморовой пазухе. 🔎 Что это оказалось? При детальном анализе изображения врачи предположили, что это хирургическая стоматологическая фреза, которая могла попасть в пазуху во время удаления зуба. И вот здесь начинается самое интересное. Инородное тело находилось рядом с анатомическими структурами верхней челюсти, поэтому стандартное удаление могло потребовать более травматичного доступа. 🧲 Решение оказалось неожиданным Хирурги выбрали доступ через переднюю стенку верхнечелюстной пазухи. После создания небольшого перфорационного отверстия к металлическому предмету подвели магнит. Фреза была извлечена. Рану ушили. Послеоперационный период прошёл без осложнений. ⚠️ Почему этот кейс важен? Инородные тела верхнечелюстной пазухи чаще всего имеют ятрогенное происхождение. Они могут попадать туда во время: — удаления зубов; — эндодонтических процедур; — имплантации; — хирургических вмешательств. Причём пациент может вообще не предъявлять жалоб. Поэтому неожиданная находка на КЛКТ иногда становится первым признаком произошедшего осложнения. 📌 Практический вывод Если после стоматологического вмешательства металлический предмет оказывается в гайморовой пазухе, тактика зависит прежде всего от его: размера → положения → отношения к анатомическим структурам → наличия воспалительных изменений. В отдельных случаях даже металлическую фрезу можно удалить относительно малоинвазивно — с помощью магнита, без сложной эндоскопической операции. Вопрос коллегам: Как бы вы поступили, если бы случайно обнаружили на КЛКТ фрезу в гайморовой пазухе у полностью бессимптомного пациента? Источник: Российский стоматологический журнал. 2026;30(1):48–54. DOI: 10.17816/dent702168.