«Когда глюкометр вводит в заблуждение»
«Когда глюкометр вводит в заблуждение» На приёме пациентка на сроке беременности 27-28 недель, которой ранее врачом акушером-гинекологом был рекомендован самоконтроль уровня глюкозы ввиду её повышения до 5.08 ммоль/л на ранних сроках беременности. Здесь уместно рассуждение о том, какая тактика ведения была бы наиболее корректной 🤔: 1. наблюдать за показателями при помощи глюкометра и при нормальных значениях направить пациентку на глюкозотолерантный тест (проводится всем беременным на сроке 24-28 нед. беременности без ранее установленного диагноза) 2. округлить по правилам математики показатель натощак до 5.1 ммоль/л и установить диагноз ГСД (в этом случае глюкозотолерантный тест не проводится) Для данной пациентки была избрана тактика под пунктом номер 1. В ходе глюкозотолерантного теста были получены абсолютно нормальные значения, не достигающие критериев ГСД. Спустя несколько дней после проведения глюкозотолерантного теста, несмотря на благоприятные результаты, пациентка продолжила самоконтроль и стала отмечать показатели глюкозы натощак до 6 ммоль/л (такие показатели у беременных требуют назначения инсулинотерапии ‼️) 🙄При этом показатель глюкозы плазмы натощак (венозная кровь) составлял 4.7 ммоль/л. Данная клиническая картина выглядела противоречиво и вызвала сомнения в достоверности измерений глюкометра🙄 Высокие показатели глюкозы возникли одновременно с началом использования новой упаковки тест-полосок. Глюкометр оказался "малышом, который не соответствовал стандарту ГОСТ Р ИСО 15197–2015, в карточке товара на маркетплейсе и чате gpt не удалось обнаружить сведений о калибровке данного глюкометра по плазме крови 🩸 и о наличии регистрационного удостоверения на медицинское изделие 😭 В результате было выполнено множество безрезультатных проколов пальцев 🥲. Итого: !!!ВАЖНО не только рекомендовать самоконтроль, но и сориентировать пациентку в выборе конкретного устройства. Врут все, и даже глюкометры 💔 А моя история правда, поэтому оставлю подборку глюкометров с ценами в картинках и то на что можно обратить внимание при выборе 🙂👇