Слепые автоматические безрезультативные действия. — 21 апреля 2026 г. в 09:53:14.455
Слепые автоматические безрезультативные действия. Или все таки развод на гиалоронку? Честно не знаю как этично здесь преподносить кейсы и их рассказывать, но хочется рассказывать их так, что бы и пациенты и врачи могли получить информацию, как лучшим образом действовать или выработать тактику и диагностику , что бы лучше было всем. У пациента с ноября боль и ограничение в плечевом суставе, плече и плечевом поясе. Обращается к хирургу в поликлинику, тот сразу же предлагает поставить стероид и гиалуронку. Без навигации и предварительного обследования, ставит куда то в сустав - глюкокортикостероид. И только потом отправляет на рентген. После постановки стероида не становится легче, по рентгену артроз. Мысли и предложения хирурга - стероид не помог, по рентгену артроз - все совпало - надо колоть гиалуронку. Но наш пациент отказывается , хочет мнение другого врача. Обращается ко мне. По жалобам и тестам проблема в сухожилиях вращательной манжеты с вторичным присоединением проблем с корешками плечевого сплетения - так называемый нейрогенным синдромом лестничных мышц. Красных флагов не обнаруживаю. Провел УЗИ - не увидел тотальных разрывов сухожилий и активного воспалительного процесса. На приеме делаю фокусированную ударную волну на сухожилия и высокоинтенсивный магнит - боль ушла на 50%,, объем движений увеличился на 30% Довольная. Далее направил на МРТ для точной детализации проблемы, построения прогноза и тактики лечения и восстановления. Уверен на 100% гиалуронка не нужна будет 😂