🫀 Клинический случай: дефицит селена привёл к кардиомиопатии у ребёнка
🫀 Клинический случай: дефицит селена привёл к кардиомиопатии у ребёнка 👶 Мальчик 2 лет с тяжёлой врождённой патологией и пищевой аллергией с младенчества получал специализированную элементную диету. При плановом обследовании после кардиохирургического лечения врачи обнаружили снижение сократительной функции левого желудочка и его дилатацию. Уровень BNP был повышен. 🔬 Диагностический поворот Прогрессирование сердечного заболевания и коронарную патологию рассматривали в первую очередь. Однако уровень селена в крови оказался ниже порога определения. Вероятной причиной кардиомиопатии стал выраженный дефицит селена на фоне длительного специализированного питания, которое не обеспечивало достаточного поступления этого микроэлемента. Селен необходим для работы антиоксидантных ферментов и нормального функционирования миокарда. 💊 Лечение и исход Ребёнку назначили препараты селена и терапию сердечной недостаточности. В течение последующего года функция сердца значительно улучшилась. Дальнейшее наблюдение подтвердило устойчивую положительную динамику. 💡 Что важно нутрициологу? • Специализированная диета не гарантирует профилактику всех микронутриентных дефицитов. • При длительном ограничительном питании необходимо оценивать полноценность рациона и состав лечебных смесей. • При необъяснимом ухудшении состояния важно рассматривать дефицит микроэлементов наряду с другими причинами. • Самостоятельно назначать селен не следует: избыток также токсичен, а дозировку определяет врач. Вывод: при длительном лечебном питании контроль микронутриентов — часть медицинского наблюдения, а не дополнительная опция. 📚 Источник: Fujita Y. et al. Secondary Cardiomyopathy Due to Selenium Deficiency: Multidimensional Cardiac Evaluation and Treatment. JACC: Case Reports. 2025;30(24):104665.