🍋 Клинический случай для нутрициологов: когда избирательность в еде приводит к цинге
🍋 Клинический случай для нутрициологов: когда избирательность в еде приводит к цинге 👦 Пациент: мальчик 7 лет с ARFID — расстройством избегающего/ограничительного приёма пищи. В течение пяти недель у ребёнка нарастали боли в ногах, слабость и хромота. Со временем он практически перестал опираться на ноги. Во время госпитализации отмечались также изменчивые неврологические симптомы, что усложнило диагностику. 🔎 Диагностическая ловушка Врачи проводили обследование для исключения серьёзных заболеваний костей и нервной системы. Однако причиной симптомов оказался тяжёлый дефицит витамина C — цинга, связанная с крайне ограниченным рационом. Витамин C необходим для синтеза коллагена. При его недостатке нарушается структура соединительной ткани, что может приводить к костно-мышечной боли, слабости, хромоте и кровоточивости. 💡 Что важно нутрициологу? • При выраженной пищевой избирательности важно оценивать не только калорийность и белок, но и разнообразие рациона. • ARFID может приводить к клинически значимым дефицитам микронутриентов даже в странах с доступом к полноценным продуктам. • Необъяснимые боли в ногах и отказ ходить у ребёнка с ограниченным питанием — повод рассмотреть дефицит витамина C наряду с другими диагнозами. • При подозрении на дефицит необходима медицинская оценка и целевая коррекция питания; тяжёлые симптомы требуют обследования врачом. Главный вывод: за «избирательностью в еде» может скрываться расстройство питания с серьёзными последствиями. Раннее выявление ARFID и мониторинг микронутриентов помогают предотвратить тяжёлые дефициты. 📚 Источник: Qaiyum AA et al. European Journal of Clinical Nutrition. 2025;79:937–939.