Когда гипертриглицеридемия становится видна на глазном дне
Когда гипертриглицеридемия становится видна на глазном дне Lipemia Retinalis Reversal in Familial Partial Lipodystrophy JAMA Ophthalmology, 3 сентября 2026 года 27-летняя женщина с сахарным диабетом 2 типа обратилась с болезненностью левого глаза, которая продолжалась около 5 дней. При осмотре выявили поверхностный точечный кератит, острота зрения составила 20/40 OS. Но главная находка находилась не на поверхности глаза. При исследовании глазного дна врачи обнаружили диффузное кремово-белое окрашивание сосудов сетчатки — характерную картину липоемии сетчатки (lipemia retinalis). Одновременно лабораторно была выявлена экстремальная гипертриглицеридемия: 6398,23 мг/дл при референсном значении менее 150,44 мг/дл. Пациентке диагностировали хиломикронемический синдром вследствие семейной частичной липодистрофии III типа. Ей провели неделю липидснижающей терапии и диетической коррекции. Уже через 7 дней концентрация триглицеридов снизилась до 1955,75 мг/дл, а изменения глазного дна полностью исчезли. 🔬 Почему этот случай интересен? Липемия сетчатки — редкий офтальмологический признак тяжёлой гипертриглицеридемии. Избыток хиломикронов в крови придаёт сосудам сетчатки необычный кремовый, молочно-белый вид. Особенно интересно в этом случае то, насколько быстро визуальные изменения оказались обратимыми после снижения уровня триглицеридов. Авторы также отмечают, что симптомы со стороны глаза полностью разрешились. 🩺 Практический вывод Для офтальмолога необычный цвет сосудов глазного дна может стать не просто локальной находкой, а подсказкой к системному метаболическому нарушению. У пациента с выраженной гипертриглицеридемией глазное дно буквально может демонстрировать врачу степень нарушения липидного обмена. Для эндокринологов этот кейс особенно интересен тем, что офтальмологическая находка стала одним из наиболее наглядных проявлений тяжёлой гипертриглицеридемии и наследственной липодистрофии. Источник: Blackburn B, Dembele M, Fischer MD. Lipemia Retinalis Reversal in Familial Partial Lipodystrophy. JAMA Ophthalmology. Published September 3, 2026. DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2026.3568. #офтальмология #эндокринология #диабет #гипертриглицеридемия #липемиясетчатки #клиническийслучай #JAMA