🧬 Новости эндокринологии: 5 исследований, которые стоит обсудить
🧬 Новости эндокринологии: 5 исследований, которые стоит обсудить 1. Непрерывный мониторинг глюкозы эффективен даже при диабете 2-го типа без инсулинотерапии В октябре 2026 года в The New England Journal of Medicine опубликованы результаты рандомизированного исследования CONNECT. В исследование включили 283 взрослых пациента с сахарным диабетом 2-го типа, не получавших инсулин. Участников разделили на две группы: непрерывный мониторинг глюкозы (CGM) и стандартное наблюдение. Через 26 недель: HbA1c в группе CGM снизился с 8,8% до 7,2%; в контрольной группе — с 8,7% до 8,0%; скорректированная межгрупповая разница составила −0,9 процентного пункта; время нахождения глюкозы в целевом диапазоне 70–180 мг/дл было выше на 21 процентный пункт; тяжёлых гипогликемий не зарегистрировано. Почему это важно: CGM может быть полезен не только пациентам на инсулине. Устройство позволяет видеть постпрандиальные колебания, влияние питания и физической активности, а также корректировать терапию на основании реальной динамики глюкозы. Ограничение: исследование проводилось в учреждениях первичной медицинской помощи США, а финансирование предоставила компания Dexcom. Источник: Oser TK et al. N Engl J Med. 2026;395:1717–1727. DOI: 10.1056/NEJMoa2608571 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42878622/ 2. Инсулинома: новый метод ПЭТ/КТ помог обнаружить опухоль после отрицательной стандартной визуализации В ноябрьском выпуске The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism опубликованы результаты применения ПЭТ/КТ с радиофармпрепаратом ⁶⁸Ga-DOTA-exendin-4. Исследование посвящено пациентам с эндогенной гиперинсулинемической гипогликемией, у которых стандартные методы визуализации не позволили точно локализовать источник гиперинсулинизма. В анализ вошли 58 пациентов с отрицательными или сомнительными результатами предыдущих исследований. Результаты: ПЭТ/КТ выявила патологический очаг у 42 из 58 пациентов — диагностическая выявляемость 72%; 30 пациентов после исследования были направлены на хирургическое лечение с использованием полученных данных; среди 32 пациентов с гистологической верификацией чувствительность метода составила 93,8%; все подтверждённые инсулиномы в этой подгруппе были локализованы. Клиническое значение: визуализация рецепторов GLP-1 может существенно помочь в поиске небольших инсулином, особенно когда КТ и МРТ не дают убедительного результата. Важно: метод пока доступен не повсеместно и требует специализированной радионуклидной инфраструктуры. При диффузной несидиобластозе возможны ложноотрицательные результаты. Источник: Fricke JG et al. J Clin Endocrinol Metab. 2026;111(11):3163–3171. DOI: 10.1210/clinem/dgag214 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13671787/ 3. Продолжительный сон связан с повышенным риском диабетической нефропатии В Journal of the Endocrine Society опубликовано проспективное когортное исследование, в котором оценивали связь продолжительности сна с развитием и прогрессированием диабетической нефропатии. Участники — 678 пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Средняя продолжительность наблюдения составила 6 лет. За это время комбинированная конечная точка развития или прогрессирования диабетической нефропатии была зарегистрирована у 215 пациентов. По сравнению с пациентами, спавшими менее 6 часов, скорректированные отношения рисков составили: 6–7 часов сна: HR 1,08; 7–8 часов: HR 1,56; 8 часов и более: HR 1,92. Связь была особенно выраженной у пациентов старшего возраста, а также при наличии микроальбуминурии и сниженной функции почек. Практический интерес: продолжительность сна может быть дополнительным маркером общего состояния пациента с диабетом и риска почечных осложнений. Но важно не делать причинных выводов: длительный сон может отражать сопутствующую слабость, снижение физической активности или уже имеющиеся заболевания, а не самостоятельно вызывать нефропатию. Источник: Ikeda F et al. J Endocr Soc. 2026;10(11). DOI: 10.1210/jendso/bvag201 PMID: 42852320 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42852320/ 4. Соматропин
Канал в каталоге Максиметера
2 333 подписчиков · Здоровье