8 ФАКТОВ ОБ ИПП
8 ФАКТОВ ОБ ИПП 1. О терминах. В слизистой оболочке желудка в большом количестве содержится вещество под названием фермент протонной помпы, принимающий активное участие в синтезе соляной кислоты. А ингибиторы протонной помпы (ИПП) подавляют активность этого фермента. Ингибировать - означает подавлять, снижать скорость химических реакций. 2. Наиболее распространнными в России считаются следующие виды ингибиторов протонной помпы: омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол, декспансопразол. Показания: язвенная болезнь, ГЭРБ, гиперсекреция соляной кислоты в желудке. Все они отличаются друг от друга биодоступностью и продолжительностью действия. 3. В медицинском сообществе единого мнения о возможных последствиях длительного приема ИПП не существует. Ряд специалистов (и я полностью разделяю это мнение) полагают, что длительный прием ИПП (ингибиторы протонной помпы) может быть ассоциирован с развитием острого поражения почек, сердечно-сосудистых заболеваний, деменции, пневмонии, различного рода новообразований желудка, инфекции клостридии, остеопороза, СИБР, анемии и снижения уровней магния, кальция, железа в организме. В то же время, существут точка зрения, что препараты ИПП можно без всякого ущерба для здоровья принимать годами. 4. ИПП являются основным средством лечения язвенной болезни. Характерно, что сейчас при лечении язвы желудка помимо ИПП больным в обязательном порядке назначают антибиотики для уничтожения хеликобактера. А вот, до 80-тых годов прошлого века язву лечили без антибиотиков, исключительно, препаратами ИПП. И лечили, достаточно, успешно. 5. ИПП играет противоречивую роль в развитии ГЭРБ. С одной стороны, подавляя кислотность желудка, ИПП пытается защитить слизистую пищевода от негативного влияния забросов кислого содержимого желудка. С другой стороны, пониженная кислотность усиливает дисфункцию кардиального сфинтера, способствуя еще более интенсивному рефлюксу. 6. Широкое применение ИПП при ГЭРБ обусловлено неспособностью современной медицины ликвидировать рефлюкс. Между тем, забросы содержимого желудка в пищевод можно исключить за несколько дней путем правильно подобранной лечебной диеты. Последний тому пример я наблюдаю прямо сейчас. Одна участница группы долгое время страдала от рефлюкса, от которого на слизистой пищевода уже образовались эрозии. Всего несколько дней (меньше недели) нам понадобилось с ней, чтобы подобрать такое питание, в результате которого рефлюкс исчез вместе со своими симптомами. 7. При приеме ИПП пациенты с ГЭРБ даже при отсутствии симптомов заболевания должны наблюдать за состоянием слизистой пищевода. Одна участница группы в комментариях к очередному посту группы рассказала свою невеселую историю. При рефлюксе ей назначили ИПП. Препарат убрал все симптомы и больная на протяжении нескольких лет его принимала. Но, вот случилось ей пройти ФГДС и неожиданно обнаружился синдром Барретта, при котором наблюдается изменение слизистой оболочки пищевода (предраковое состояние)... 8. Некоторые пациенты после прекращения приема ИПП сталкиваются с синдромом "рикошета" - временное увеличение кислотности и объема желудочной секреции. Чтобы избежать этого явления, отказываться от приема ИПП нужно не сразу, а постепенно, понемногу сокращая дозировку препарата.