Какой метод для диагностики Helicobacter pylori самый лучший?
Какой метод для диагностики Helicobacter pylori самый лучший? Я часто получаю подобный вопрос, и однозначного ответа на него нет. То есть нельзя, увидев такой вопрос в чате, написать —-> "делайте так" и избежать ошибок. Поясню. У нас есть рекомендации Минздрава по диагностике гастрита, в которых звучит фраза: "Всем пациентам c подозрением на гастрит для первичной диагностики H.pylori рекомендуется назначать референсные методы диагностики инфекции H. pylori - дыхательныи тест с мочевинои, меченнои 13С (13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori), и моноклональное определение антигена H.pylori в кале лабораторным способом" То есть эти два метода предлагается выполнять в качестве первичных тестов большинству людей, и у этого большинства они точно покажут наличие/отсутствие Helicobacter pylori. Но есть нюансы. Тесты эти в небольшом проценте случаев могут быть ложноположительными или ложноотрицательными. На ошибочный результат могут влиять ряд факторов типа выраженной распространённой атрофии в желудке (в том числе при аутоиммунном гастрите), резекция желудка, кровотечение из желудка, приём некоторых препаратов, низкая степень обсеменения Helicobacter pylori и т.д. Может ли врач знать об этих факторах, увидев вопрос в интернете? Нет. Поэтому и точного ответа у меня для вас в этом интернете не будет. Таки дела. cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/708_2 #хеликобактер