Коллагеновый гастрит: редкий случай с «рубцовыми» изменениями слизистой
Коллагеновый гастрит: редкий случай с «рубцовыми» изменениями слизистой 🩺 Клиническая картина 35-летний мужчина китайского происхождения обратился с жалобами на вздутие и дискомфорт в верхних отделах живота. Симптомы прогрессировали постепенно, без связи с приёмом пищи. При осмотре болезненность в эпигастрии (верхняя часть живота под рёбрами) отсутствовала, но эндоскопия выявила необычные изменения: диффузные рубцовые (напоминающие шрамы) участки слизистой желудка — от кардии (входной отдел) до антрального отдела (нижняя часть) и даже луковицы двенадцатиперстной кишки. 🧪 Диагностика Гистология (изучение ткани под микроскопом): - Окраска гематоксилином и эозином (HE): воспалительная инфильтрация (скопление иммунных клеток) в собственной пластинке слизистой, очаги фиброза (уплотнение ткани). - Окраска трихромом Массона: подслизистый коллагеновый слой толщиной до 34 мкм (норма: ≤10 мкм). Эндоскопия: диффузные белесые участки, имитирующие рубцы. ⚡ Почему этот случай особенный Коллагеновый гастрит — редкое заболевание (описано менее 100 случаев). Атипичность — в отсутствии типичных симптомов (анемии, диареи) и «рубцовых» изменениях слизистой, которые могут имитировать последствия химических ожогов или аутоиммунных процессов. 💬 Человеческая сторона Пациент долго избегал обследования, списывая симптомы на «нервы». После диагноза опасался прогрессирования болезни, но лечение травами вернуло ему качество жизни. 💊 Диагноз и терапия Окончательный диагноз: коллагеновый гастрит (подтверждён гистологически). Лечение: модифицированный вариант китайской травяной формулы Banxia Xiexin Tang (BXXXT) — сочетание корней шлемника, солодки и других растений с противовоспалительным действием. Через 3 месяца — значительное улучшение. Ключевой момент: несмотря на редкость, болезнь требует контроля — рубцовые изменения могут влиять на функцию желудка.