Семейная гиперхолестеринемия у детей и подростков: консенсусное заявление Европейского ... — 9 июня 2026 г. в 07:00:04.656
Семейная гиперхолестеринемия у детей и подростков: консенсусное заявление Европейского общества атеросклероза (EAS) 2026 г. На проходящем сейчас в Афинах 94-м конгрессе Европейского общества атеросклероза (EAS) представлены два новых консенсусных документа: «Семейная гиперхолестеринемия у детей и подростков» и «Липидные клиники по всему миру: гармонизация и рекомендации по оптимальной организации и финансированию». Семейная гиперхолестеринемия (СГХС) — распространенное генетическое заболевание, характеризующееся пожизненно высоким уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП), что увеличивает риск преждевременного развития сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных атеросклерозом (АССЗ). За десятилетие, прошедшее с момента публикации в 2015 году консенсусного заявления EAS по СГХС у детей, знания о патогенезе заболевания значительно расширились, кроме того, теперь доступен более широкий спектр липидснижающей терапии (ЛСТ). В обновленном консенсусном заявлении EAS представлены пересмотренные диагностические критерии, обновленные целевые уровни ХС ЛНП и практические рекомендации по ведению СГХС у детей и подростков. В нем подчеркивается важность раннего начала ЛСТ, иногда с 6 лет, и приводятся алгоритмы лечения как гетерозиготной, так и гомозиготной СГХС. Основные обновления, представленные в консенсусном заявлении EAS 2026 года: 1. Обновлены диагностические критерии СГХС у детей и подростков 2. Предложен более низкий возраст начала лечения (с 6 лет) 3. Предложены более низкие целевые уровни ХС ЛНП, ставшие возможными благодаря новым липидснижающим препаратам (с 6 до 10 лет – 3,5 ммоль/л и ниже, с 10 до 18 лет – 3,0 ммоль/л и ниже) 4. Сделан акцент на важности снижения кумулятивного воздействия повышенного уровня ХС ЛНП (то есть длительности терапии) 5. Обновлены алгоритмы лечения и представлены последние данные, подтверждающие возможность использования новой ЛСТ 6. Сделаны предложения по упрощению перехода к лечению во взрослой сети Подчеркивается необходимость соблюдения здорового образа жизни, даны рекомендации по принципам правильного питания. Представлен перечень лекарственных препаратов, разрешенных к применению в детской возрасте в Европе и США. Основа терапии – статины: с 6 лет – питавастатин и розувастатин, с 8 лет – правастатин, с 10 лет – аторвастатин, флювастатин, симвастатин, ловастатин. При недостижении целевого уровня ХС ЛПНП к терапии могут быть добавлены эзетимиб (с 6 лет), алирокумаб (с 8 лет), эволокумаб (с 10 лет), инклисиран (с 12 лет). Другие препараты (колесевелам, эвинакумаб, ломитапид) – в РФ не зарегистрированы. Напоминаем, что при назначении ЛСТ в нашей стране следует руководствоваться положениями отечественных клинических рекомендаций и действующими инструкциями по применению препаратов. Ознакомиться с полным текстом документа (на английской языке) можно по ссылке: clck.ru/3TqgsY (https://vk.com/away.php?to=https%3A%2F%2Fclck.ru%2F3TqgsY&utf=1)