⚡Свободный воздух в сердце. Клинический случай — 11 сентября 2026 г. в 07:00:04.529
⚡Свободный воздух в сердце. Клинический случай 👨🦳Мужчина, 60 лет, обратился с жалобами на боль в груди и онемение в обеих руках. В анамнезе ИБС, ишемическая кардиомиопатия, фибрилляция предсердий, имплантирован ИКД. ⚡При первичном осмотре он внезапно потерял сознание и перестал реагировать на внешние раздражители. Была выполнена компьютерная томографическая ангиография грудной клетки, брюшной полости и таза для оценки возможности расслоения аорты. Обнаружен свободный воздух в левом желудочке (панель А), а также в левом предсердии с соединением с пищеводом (панель В). 🗒️Позже стало известно, что 6 недель назад пациенту была проведена радиочастотная аблация по поводу фибрилляции предсердий. 🤔Предполагалось, что свободный воздух в сердце появился из-за предсердно-пищеводного свища, который мог развиться после процедуры РЧА. При КТ также были выявлены инфаркты почек, вероятно, вызванные воздушной эмболией. Результаты нейровизуализации были в норме, однако у пациента сохранялись незначительные неврологические нарушения. ⚡Учитывая неблагоприятный прогноз, семья отказалась от хирургического вмешательства. Пациент скончался через несколько часов после первого обращения. *Предсердно-пищеводный свищ может быть осложнением радиочастотной аблации и связан со значительным риском смерти. Компьютерная томография грудной клетки является предпочтительным диагностическим методом для этого состояния; чреспищеводной эхокардиографии следует избегать, поскольку это может способствовать дальнейшей воздушной эмболии. Источник: vk.cc/d0bsDq