Преднизолон не снизил риск поражения коронарных артерий при болезни Кавасаки: результат...
Преднизолон не снизил риск поражения коронарных артерий при болезни Кавасаки: результаты крупнейшего РКИ Болезнь Кавасаки остается одной из основных причин приобретенной патологии сердца у детей, поэтому поиск способов снизить риск поражения коронарных артерий остается важной задачей. Китайские исследователи (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2511478) провели многоцентровое рандомизированное исследование с участием более 3200 детей с впервые диагностированной болезнью Кавасаки и оценили эффективность добавления преднизолона к стандартной терапии. Основная цель исследования — снижение частоты поражения коронарных артерий через 1 месяц после начала заболевания. Однако значимых различий между группами выявлено не было: поражение коронарных артерий зарегистрировано у 16,0% пациентов на фоне преднизолона и у 13,8% пациентов при стандартном лечении (p=0,31). При этом добавление преднизолона сопровождалось рядом преимуществ: необходимость в спасительной терапии была почти вдвое ниже (4,6% против 10,1%), лихорадка купировалась быстрее (8,4 против 13,2 часа), а снижение уровня С-реактивного белка через 72 часа было более выраженным. Частота нежелательных явлений в группах не различалась. 📌Добавление преднизолона к стандартной терапии болезни Кавасаки не снижает риск поражения коронарных артерий, однако способствует более быстрому контролю воспаления и уменьшает потребность в дополнительном лечении. Результаты подтверждают, что улучшение ранних клинических показателей не всегда приводит к улучшению долгосрочных сердечно-сосудистых исходов.