***Синдром Жильбера: почему ошибочно считать, что UGT1A1 работает только в печени — 16 июля 2026 г. в 05:10:55.657
***Синдром Жильбера: почему ошибочно считать, что UGT1A1 работает только в печени *** Когда говорят о синдроме Жильбера, обычно вспоминают печень. Логика понятна: ➡есть мутация в гене UGT1A1 ➡ хуже обезвреживается билирубин ➡периодически повышается билирубин На этом знания большинства людей заканчиваются. Но современная наука показывает гораздо более интересную картину. Фермент UGT1A1 работает не только в печени, он активно экспрессируется и в тонком кишечнике. Причём это не случайная экспрессия "для галочки". Исследования показывают, что энтероциты тонкой кишки содержат функционально активный UGT1A1, который участвует в метаболизме билирубина, желчных кислот, гормонов и различных пищевых соединений. 📚 Fujiwara et al., Hepatology, 2010 📚 Strassburg et al., Gastroenterology, 1997 💡 Фактически получается, что кишечник - это второй центр глюкуронизации после печени. Именно поэтому я вам так часто говорю про единую ось: печень ↔кишечник ↔ желчные кислоты ↔ микробиота В этом контексте особенно интересны эксперименты на мышах с человеческим геном UGT1A1. Учёные обнаружили, что даже если печень работает не идеально, кишечный UGT1A1 способен самостоятельно снижать уровень билирубина. При условии, что кишечник работает хорошо 😊😊 А что если и кишечник и печень работают не очень? 😐 - тогда у некоторых от УДХК (урсосан и пр.) срывается кишечник в сторону запора или поноса. - тогда у некоторых проявляется эстрогендоминирование (эндометриоз, ИР, тревожность и пр.) Другими словами - кишечник не просто помогает печени, он сам участвует в обезвреживании билирубина. Получается, что при синдроме Жильбера мы имеем дело не только с особенностью печени. Мы имеем дело с особенностью работы целой системы. И возможно именно поэтому пациенты с одинаковым генотипом часто чувствуют себя совершенно по-разному. Завтра хочу продолжить говорить про образ жизни и питание, интересно вам? ❤❤❤