ТМАО: молекула, которой пугают всех, кто ест яйца — 26 июля 2026 г. в 11:16:35.210
ТМАО: молекула, которой пугают всех, кто ест яйца Третья часть разбора холина. 👉 листайте карусель, здесь – детали с PMID. Микробы кишечника делают из холина и карнитина ТМА, печень окисляет его до ТМАО, ТМАО связан с атеросклерозом. Механизм реальный. Вопрос в том, кто какие выводы делает. Разница по риску инфаркта, инсульта и смерти между верхним и нижним квартилем ТМАО составил 2.54 (PMID: 23614584). Вот только считали её на 4007 пациентах, которых уже привели на коронарографию. Экстраполировать это на человека с омлетом на завтрак – большой прыжок. Дальше – рыба. В контролируемом кроссовере она подняла ТМАО в 46–62 раза сильнее, чем яйца и говядина (PMID: 27377678). Та самая рыба, которая лежит в основе любой кардиопротективной диеты. Если бы ТМАО сам по себе давал атеросклероз, средиземноморская диета должна была бы работать в минус. Она работает в плюс. Про почки я думаю первым делом, когда вижу высокий ТМАО в анализе. Он выводится почками, при ХБП копится в крови (PMID: 25599331) – и тогда цифра говорит о фильтрации. А потом появилась менделевская рандомизация. Если гены дают человеку пожизненно высокий ТМАО, инфарктов и инсультов у него не больше. Зато обратное направление сработало: диабет 2 типа и болезни почек сами поднимают ТМАО (PMID: 31167879). Следствие, а не причина. Яйца проверяли отдельно: до 3 штук в день, 14 недель, здоровые молодые люди. Холин в плазме рос дозозависимо, ТМАО натощак не сдвинулся, ЛПВП вырос, соотношение ЛПНП/ЛПВП улучшилось (PMID: 28091798). Почему я не рекомендую снижать холин «на всякий случай»: •его нехватка за пару недель гонит жир в печень •беременным он нужен для развития мозга ребёнка •у большинства людей его в рационе и так мало Здоровы, почки и сердце в порядке – ешьте яйца и рыбу спокойно. Есть вопросы к почкам или высокий сердечно-сосудистый риск – ТМАО имеет смысл смотреть, но в общей картине, рядом с apoB, давлением и СКФ. P.S. Меня про ТМАО спрашивают почти в каждом потоке любой нашей программы, обычно после очередного видео про «яйца забивают сосуды». Держу эту подборку PMID отдельным файлом, чтобы не искать заново 😅 Интересуют наши программы? Ближайшая «Гормоны» из цикла «Медицина долголетия» стартует совсем скоро