Диагноз СДВГ после 40-ка? — 25 августа 2026 г. в 12:37:36.424
Диагноз СДВГ после 40-ка? Мэл Роббинс, ведущая одного из самых популярных подкастов о психологии, рассказала: диагноз СДВГ ей поставили в сорок семь, вместе с ним нашли дислексию и дисграфию. Забывчивость она до этого объясняла себе чем угодно другим. Сорок семь – это ещё и возраст перименопаузы. О гормонах в её истории ни слова. Вот здесь начинается интересное для нас. СДВГ во взрослом возрасте не возникает: это особенность развития мозга, она есть с детства. В сорок семь его внезапно находят. Вопрос в том, почему сейчас. Ответ связан с ферментом COMT, катехол-О-метилтрансферазой. В префронтальной коре именно он удаляет дофамин: переносчика там мало. А дофамин здесь обеспечивает рабочую память, внимание и переключение между задачами. Выше активность фермента – меньше дофамина. Дальше генетика. У гена COMT есть полиморфизм Val158Met, в тестах это rs4680. Val/Val – активность высокая, дофамина исходно меньше. Val/Met – промежуточный, самый частый. Met/Met – активность ниже, дофамина больше. Разница между крайними трёх-четырёхкратная. Эстрадиол снижает активность COMT, дофамина в коре остаётся больше. Уровень падает – активность растёт, дофамина меньше. Тяжелее всего носителям Val/Val. Теперь про исследования. Обследовали 656 женщин 45–60 лет, 245 из них с подтверждённым СДВГ, сравнили симптомы на разных стадиях менопаузы. Связи не выявили. Почему? Сравнивали группы целиком, без отслеживания цикла и без учёта варианта гена. У части женщин снижение эстрадиола ухудшает внимание, у части нет. При усреднении эффекты гасятся. Там, где в исследованиях смотрят более персонализированно, картина другая. В клинике взрослого СДВГ в Нидерландах пациентки сообщали: в предменструальную неделю, на низком эстрогене, привычная доза перестаёт работать. Её стали повышать на эту неделю. На активность COMT влияют не только гормоны. Нутриентная поддержка расписана в карусели, это база. Дозы стартовые, подбираются по анализам и жалобам. Модуль «Гормоны» программы «Медицина долголетия» стартует 8 сентября. Разбираем, как это выглядит в анализах и что с этим делать.