ТЕПЛОВОЙ УДАР И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: КТО НАХОДИТСЯ В ГРУППЕ РИСКА И ПОЧЕМУ — 7 июля 2026 г. в 06:27:24.646

ТЕПЛОВОЙ УДАР И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: КТО НАХОДИТСЯ В ГРУППЕ РИСКА И ПОЧЕМУ Тепловой удар может возникнуть у любого человека при воздействии высокой температуры окружающей среды. Люди с сахарным диабетом не имеют особой предрасположенности к тепловому удару по сравнению с остальным населением. Однако существуют факторы, которые могут повышать риск обезвоживания и осложнений, связанных с жаркой погодой. Почему при сахарном диабете выше риск обезвоживания? Высокий уровень глюкозы в крови способствует увеличению потерь жидкости. При выраженной гипергликемии почки начинают выводить избыток глюкозы с мочой. Вместе с глюкозой теряется вода, что приводит к увеличению объёма мочи и повышает риск обезвоживания. Некоторые сахароснижающие препараты усиливают выведение жидкости. Особого внимания требуют препараты группы ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (дапаглифлозин, эмпаглифлозин, канаглифлозин и другие). Эти препараты снижают уровень глюкозы крови за счёт её выведения с мочой. В условиях жары и недостаточного потребления жидкости это может дополнительно увеличивать риск обезвоживания. Кроме того, на фоне приёма ингибиторов НГЛТ-2 в редких случаях возможно развитие эугликемического диабетического кетоацидоза — состояния, при котором уровень кетонов повышается даже при относительно нормальных значениях глюкозы крови. Кому следует быть особенно внимательным? Людям с высоким уровнем глюкозы крови. Пациентам, принимающим ингибиторы НГЛТ-2. Пожилым людям. Пациентам с хронической болезнью почек. Людям, выполняющим интенсивную физическую работу или тренировки на жаре. Памятка на жаркую погоду Пейте достаточное количество жидкости в течение дня. Потребность в воде зависит от массы тела, физической активности и температуры окружающей среды. Не допускайте выраженной жажды - она может быть признаком уже начавшегося обезвоживания. Контролируйте уровень глюкозы крови чаще обычного при плохом самочувствии или изменении режима дня. Избегайте длительного пребывания под прямыми солнечными лучами в самые жаркие часы. Если вы принимаете ингибиторы НГЛТ-2 и появились тошнота, рвота, боль в животе, выраженная слабость или учащённое дыхание, необходимо проверить кетоны и обратиться за медицинской помощью, даже если уровень глюкозы крови не повышен. ВЫВОД: Сам по себе тепловой удар не развивается у людей с сахарным диабетом чаще, чем у остальных. Однако высокая гликемия, обезвоживание и приём некоторых сахароснижающих препаратов могут повышать риск неблагоприятных последствий жары. Поэтому в жаркую погоду важно поддерживать достаточное потребление жидкости, контролировать уровень глюкозы крови и внимательно относиться к своему самочувствию. Не изменяйте схему лечения самостоятельно - любые вопросы, связанные с терапией, следует обсуждать с лечащим врачом. Сайт главного экспертного ресурса РФ «ПРО ДИАБЕТ»: pro-diabet.ru/