Диспансерное наблюдение при ишемической болезни сердца

Диспансерное наблюдение при ишемической болезни сердца ♥️Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это заболевание, вызванное кислородным и питательным голоданием миокарда (мышечной ткани сердца) из-за нарушения его кровоснабжения. Ограничение поступления кислорода и необходимых веществ к миокарду возникает из-за поражения коронарных артерий — сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение сердца. ❓Как осуществляется диспансерное наблюдение при ИБС? Диспансерное наблюдение при ИБС направлено на стабилизацию заболевания, предупреждение обострений и осложнений, улучшение качества и продолжительности жизни пациента. Оно включает регулярный контроль состояния, коррекцию лечения, профилактику осложнений и обучение пациента модификации факторов риска. ❓Кто проводит диспансерное наблюдение? Диспансерное наблюдение осуществляют: ▫️ врач-терапевт (участковый); ▫️ врач общей практики (семейный врач); ▫️ врач-кардиолог поликлиники или кардиологического диспансера. Периодичность визитов Частота наблюдений зависит от формы ИБС и состояния пациента: 🔻 Больные со стабильной стенокардией напряжения I–II функционального класса (ФК) в течение первого года после постановки диагноза наблюдаются врачом-кардиологом (визиты 2 раза в год), а затем — врачом-терапевтом или врачом общей практики с частотой 1–2 раза в год. При обострении (появление новых симптомов) требуется консультация кардиолога. 🔻 Больные со стенокардией III–IV ФК наблюдаются врачом-кардиологом 3 раза в год в зависимости от течения заболевания. 🔻 После перенесённого острого коронарного синдрома (ОКС): при осложнённом инфаркте миокарда — 4 раза в месяц до стабилизации состояния; при неосложнённом инфаркте миокарда — 2 раза в месяц до стабилизации; при нестабильной стенокардии — 2 раза в месяц до стабилизации. Через год после стабилизации состояния пациента могут передать под наблюдение терапевта или врача общей практики. 🔻 После чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) (например, стентирования) больные наблюдаются врачом-кардиологом 3 раза в год в течение 1 года. После этого при стабильном состоянии могут быть переданы под наблюдение терапевта с частотой 1 раз в год. 🔻 При рецидиве симптомов стенокардии необходимо срочное обращение к врачу с проведением внепланового визита. ❓Что включает в себя диспансерный приём? Во время визита проводятся: 🔹 сбор анамнеза (уточнение жалоб, динамики состояния); 🔹физикальный осмотр (термометрия, пальпация, перкуссия грудной клетки, прослушивание звуков в сердце и лёгких, проверка пульса и др.); 🔹оценка выполнения врачебных предписаний и модификации факторов риска (курение, питание, физическая активность и т. д.); 🔹назначение и оценка лабораторных и инструментальных исследований. Дополнительные аспекты ⤵️ 🔸При отсутствии эффекта от лечения больные направляются на консультацию к врачу-кардиологу для решения вопроса о высокотехнологичных методах диагностики и лечения. 🔸Пациентам рекомендуется вакцинация против гриппа, особенно пожилым. 🔸Важно обучение пациента исключению факторов риска: отказ от курения, коррекция питания (ограничение соли, насыщенных жиров), контроль массы тела, повышение физической активности (дозированные нагрузки по назначению врача). 🔸При наличии сопутствующих заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет, почечная недостаточность и др.) частота визитов может быть увеличена. #ЗдоровьеХакасии