Синдром раздраженного кишечника. Многим знакомо это состояние: схваткобразные боли в жи...
Синдром раздраженного кишечника. Многим знакомо это состояние: схваткобразные боли в животе, то запор, то понос, часто провоцируется стрессами, определенной пищей. При этом при обследовании ничего не находят. И это не значит, что СРК- то, что мы раньше называли психосоматика. Современное представление о СРК сводится к тому, что это заболевание возникает вследствие взаимодействия пяти ключевых факторов: 1. нарушения оси «кишечник–мозг»; 2. висцеральной гиперчувствительности; 3. изменений микробиома; 4. маловыраженного иммунного воспаления и нарушения кишечного барьера; 5. последствий перенесенных кишечных инфекций у части пациентов. Не так давно СРК считался диагнозом исключения и требовал колоноскопии. Сегодня СРК — это не диагноз исключения в классическом смысле, а позитивный клинический диагноз, который устанавливают на основании так называемых «Римских критериев». При этом колоноскопия не требуется всем пациентам, а лишь тем, у кого есть факторы риска или симптомы, указывающие на возможное наличие другого заболевания кишечника, в первую очередь – онкологии. Современные подходы к лечению строятся не вокруг одной причины, а сочетают диетические меры, коррекцию микробиоты, препараты для нормализации моторики и чувствительности кишечника, а также методы, воздействующие на ось «кишечник–мозг». Расскажу о диете - как её проводить и что можно и что нельзя. Диета состоит из трех этапов. 1. Элиминация (2–6 недель) Максимально исключаются продукты с высоким содержанием плохо усваиваемых углеводов, которые усиливают газообразование и симптомы СРК. 2. Повторное введение По одной группе продуктов постепенно возвращают их в рацион, оценивая переносимость. 3. Персонализация Оставляют только те ограничения, которые действительно необходимы конкретному человеку. Важно понимать, что это — не пожизненная диета. Ее цель — определить индивидуальные пищевые триггеры, а не полностью исключить широкий круг продуктов. Можно Мясо, птица, рыба Яйца Рис, гречка, овсянка, картофель Кабачки, морковь, огурцы, помидоры, шпинат Бананы, цитрусовые, виноград, клубника, киви Твердые сыры Безлактозное молоко и кисломолочные продукты Вода, чай, кофе без подсластителей.