Приливы жара — самый узнаваемый симптом климакса, но мало кто понимает его истинную при...
Приливы жара — самый узнаваемый симптом климакса, но мало кто понимает его истинную природу. Это не просто «горячо», это сложная нейроэндокринная реакция, эпизод вазодилатации (расширения сосудов) области лица и шеи, длящийся не более 5 минут, с обильным потоотделением. Ощущается субъективно как будто вы дышите раскаленным воздухом, возникает ощущение нехватки воздуха, как будто вас запихнули в закрытое помещение без вентиляции. В патогенезе прилива большую роль играет изменение функционального состояния гипоталамических структур и так называемого вегетативного равновесия. Ось гипоталамус-гипофиз-вегетативная нервная система начинает разбалансироваться. Центры терморегуляции, сосудодвигательный центр, продукция гонадотропин-рилизинг-гормона — вся эта система начинает давать сбой. Конкретные биохимические механизмы: 1. Повышается концентрация норадреналина — гормона ярости, злости, возбуждения. 2. Возникает избыточное содержание серотонина в синапсах нейронов. Серотонин не всегда «гормон счастья»; в данном случае он снижает границу терморегуляторной зоны и повышает проницаемость сосудов. Дополнительный периферический механизм: серотонин воздействует на иммунные клетки (тучные клетки), вызывая их дегрануляцию. Из тучных клеток высвобождается гистамин, который повышает проницаемость сосудов и усиливает аллергическое воспаление. Если у женщины есть склонность к гистаминовой непереносимости, если она потребляет продукты, повышающие выброс гистамина, или некоторые пробиотики с лактобактериями — приливы могут усиливаться. У женщин с приливами повышена концентрация норадреналина и избыточное содержание серотонина в синапсах нейронов центральной нервной системы, что занижает границу терморегуляторной зоны. Возникает очень сильное гормональное нейромедиаторное воздействие на центр терморегуляции, и организм начинает неадекватно вырабатывать тепло. Поэтому где-то становится жарко, где-то холодно. Исследования показывают, что в момент прилива у 76% женщин происходит резкое снижение мозгового кровотока. Это сопровождается провалами памяти и потерей концентрации. Если прилив застал женщину за рулем, риски травматизма возрастают многократно.Поэтому приливы — это не просто дискомфорт, это состояние, требующее коррекции. Некоторые женщины переживают приливы более 5 лет после финальной «отсечки» — это зависит от чувствительности эстрогеновых рецепторов и генетических особенностей. Складывается много факторов, в том числе психологических. Часто к периоду начала менопаузы накапливается огромное количество внутренних противоречий и хронического стресса, который далеко не все снимают в своей жизни.