В климактерический период фигура женщины меняется: уходят тонкая талия и упругая попа, ...
В климактерический период фигура женщины меняется: уходят тонкая талия и упругая попа, появляется «спасательный круг» на животе. Это не просто косметический дефект. Это визитная карточка метаболического синдрома — сочетания нескольких состояний одновременно: высокий уровень холестерина, высокое артериальное давление, ожирение, нарушение углеводного обмена (инсулинорезистентность или диабет) и нарушение системы свертываемости крови. Почему это происходит? Эстрадиол отвечает за чувствительность инсулиновых рецепторов. Снижение эстрадиола в женском организме приводит к тому, что начинает само по себе развиваться легкое инсулинорезистентное состояние, которое постепенно нарастает. Клетки перестают слышать инсулин, сахар не поступает в мышцы, а идет в жир. При этом теряется мышечная масса — вот эти тоненькие ручки и ножки и большой животик. Общее замедление обменных процессов, замедление метаболизма приводит к тому, что если женщина привыкла есть как обычно, ей уже нужно съедать меньше. Энергозатраты снизились, а привычка есть осталась. Избыток энергии откладывается в виде жировой ткани, и именно в абдоминальной области (висцеральный жир). Расстройства сна и депрессивные состояния способствуют нарушению пищевого поведения и побуждают использовать пищу как допинг. Гормональным индикатором риска метаболического синдрома у женщин становится уровень тестостерона. Выраженность инсулинорезистентности, концентрация глюкозы натощак и степень висцерального ожирения прямо зависят от содержания основного мужского полового гормона в плазме крови. Близкий к верхней границе референсных значений уровень общего тестостерона связан с трехкратным повышением риска метаболического синдрома и трехкратным повышением кардиоваскулярных рисков. Это принципиально отличает картину метаболического синдрома у женщин от мужчин. У мужчин ожирение и метаболический синдром развиваются на фоне просадки тестостерона, у женщин — на фоне его избытка. Висцеральное ожирение является доказанным фактором риска сонного апноэ, что в свою очередь — мощный фактор риска внезапной сердечной смерти. Риск заболевания сердечно-сосудистой системы у женщин в детородном возрасте значительно ниже, чем у мужчин, но после менопаузы различия стираются, и к 70 годам риск становится одинаковым для обоих полов. Увеличение объемов в области талии коррелирует с повышенным уровнем холестерина — проблема, актуальная для обоих полов. Поэтому контроль веса в этот период критичен.