Кардиология/Cardiology

+3

Фрагменты ХМЭКГ с изменяющиямися интервалами сцепления (!), сливные комплексы, прямо показательно. #парасистолия #экг #хмэкг https://max.ru/channel_cardio_online

+2

ЭКГ покоя. #парасистолия #экг #хмэкг https://max.ru/channel_cardio_online

Интересно-показательная ЭКГ мужчины 38 лет с желудочковой парасистолией и миграцией водителя ритма по предсердиям. Диагностические критерии парасистолии: - Изменчивость интервала сцепления ( описывают вариабельность более 60 мсек, , но если изменчивость интервала сцепления превышает 200 мсек, то тут уже определенно парасистолия - правило общего делителя: существует кратность межэктопических промежутков (т.е. имеется общий делитель [кратчайший интервал между двумя парасистолами], которые равны циклу следования электрических импульсов из парацентра, например, 2:1, 3:1) - сливные комплексы По ЭКГ парасистолию можно предполагать, но посмотрев ХМЭКГ уже с точкой написала желудочковую парасистолию. Изменяющиеся интервалы сцепления, сливные комплексы. Кратность не проверяла (не измеря…

Классификация ХСН по типу (в зависимости от причины) стала более «широкая»: - Ишемическая кардиомиопатия (ИБС, инфаркт миокарда, коронарная болезнь сердца) - Гипертензивная кардиомиопатия (ГБ) - Клапанная кардиомиопатия (структурная патология клапанов: кальцинирующий аортальный стеноз, дегенеративная митральная недостаточность, другие неревматические и врождённые пороки клапанов, ревматическая болезнь сердца - Аритмогенная кардиомиопатия (Фибрилляция предсердий (неконтролируемая); диссинхрония; кардиомиопатия, индуцированная желудочковой экстрасистолией; кардиомиопатия, вызванная правожелудочковой стимуляцией; десмоплакин-ассоциированные состояния) - Инфильтративная кардиомиопатия (кардиальный амилоидоз, гемохроматоз, болезнь Фабри, гликогенозы, инфильтрация, связанная с новообразова…

Второе универсальное определение сердечной недостаточности: консенсус AHA/ACC/ESC/WHF 2026 Основное новшество: классификация фенотипов СН отходит от жёстких пороговых значений фракции выброса левого желудочка, вместо этого предусматривая группировку на категории со сниженной, сохранённой и улучшенной фракцией выброса, что в большей степени соответствует клинической реальности. - СН со сниженной ФВ ЛЖ (менее 50 %) - СН с сохраненной ФВ ЛЖ (50 % и более) - СН с улучшенной ФВ ЛЖ Стадии ХСН: - Риск развития сердечной недостаточности (СН) (стадия А) К группе риска относятся лица, подверженные риску развития сердечной недостаточности, но не имеющие текущих или предшествующих симптомов или признаков СН, а также структурных изменений сердца или повышенных биомаркёров сердечно-сосудистых…

ХСН и депрессия. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2024 - до 20% пациентов с СН имеют клинически значимую депрессию - наличие депрессии связано с худшим клиническим статусом и прогнозом пациента. • Для лечения депрессивных эпизодов у пациентов ХСН не рекомендуется применение трициклических антидепрессантов (неселективных ингибиторов обратного захвата моноаминов): амитриптилин, имипрамин, кломипрамин; и нейролептиков (антипсихотических средств - галоперидол и другие) из-за их высокой кардиотоксичности. • У пациентов с ХСН может быть рекомендовано назначение сертралина и эсциталопрама для лечения депрессивных эпизодов. Сертралин и эсциталопрам в клинических исследованиях продемонстрировали свою безопасность у пациентов с ХСН. #хсн #депрессия Дале…