Тревога+ Тики. Случай.
Тревога+ Тики. Случай. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_Психиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼! 🔸️Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼! 🔸️Подбор лечения и обследования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!! ⠀ Нечастый случай в нашей практике. Молодой человек, 18 лет. 1️⃣. Наблюдался последние полтора года Невропатологом по поводу Тиков: ▪️ вскидывает плечи; ▪️ дергает головой. ⠀ Некоторое время перебирали бесполезное при Тиках барахло. Потом Невропатолог таки дошел до эффективного средства. Только выбрал устаревший вариант: 🔸️Карбамазепин (вместо улучшенной молекулы Карбамазепина- Окскарбазепина). ⠀ На дозировке 200мг два раза в день тики практически полностью ушли и дальше решили не химичить. В итоге пациент пропринимал Карбамазепин на протяжении чуть больше полугода и постепенно отменил препарат. И Тики НЕ вернулись. ⠀ 2️⃣. Около двух месяцев назад начал испытывать беспричинные дискомфортные ощущения в шее и за грудиной- комы, сердцебиение, волнение за грудиной, ощущения нехватки воздуха. Пробежался по базовым специалистам и сделал ряд обследований- понятное дело, ничего особого обнаружено не было. Пока все это выхаживал- вернулись Тики. Пациент теперь уже потопал к своему Невропатологу. Тот ему сразу все верно УСТАНОВИЛ: "Рецидив Тиков на фоне Тревожного Расстройства". И сказал что: 🔸️ Карбамазепин надо возобновлять; 🔸️ а вот Тревога- это к Психиатрам. И был таков. ⠀ ИНТЕРЕСНО❗️что возобновление терапии Тиков Карбамазепином в этот раз эффекта не дало. Ну, на фоне Тревоги☝️❗️ ⠀ 3️⃣. МОЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ. 🔘 3.1 По поводу Тревоги выбор был очевиде: 🔹️ Тразодон. Быстро, шустро, у пациента не было Депрессии. Ну и возраст- отсутствие половых побочек все, кто до 70-ти лет, очень котируют. А кто и постарше запросто заценит. ⠀ 🔘 3.2 А вот по Тикам предложено было три варианта: 🔹️первый: оставить Карбамазепин 200мг в сутки и пока более ничего не менять. Логика: это Тревога поддерживает Тики. Отступит Тревога- восстановится и эффект Карбамазепина; ⠀ Продолжение в карусели ➡️➡️➡️