Поступил вопрос:
Поступил вопрос: "Добрый день🌸 Расскажите, пожалуйста, подробнее про подтекание вод. Как понять, что это они? Как долго можно оставаться с ними? Как скоро может начаться родовая деятельность?" Давайте разбираться. Разрыв оболочек до начала схваток на доношенном сроке встречается примерно у 8–10% беременных. Как отличить? В отличие от мочи, воды обычно не имеют запаха (или он сладковатый) и не поддаются контролю со сжатием мышц🙏🏼 Если вы обнаружили обильное мокрое пятно на белье или прокладке, или жидкость подтекает струйкой, это могут быть воды. Точный диагноз ставится только при осмотре (визуализация подтекания или УЗИ). Можно использовать аптечный тест. Стоит связаться с врачом, предупредить, и обычно при доношенной беременности можно ожидать 24 часа. Согласно клиническим руководствам (в том числе российским и международным): • на доношенном сроке рекомендована индукция родов (стимуляция), обычно в течение 12–24 часов после излития вод. • Выжидательная тактика до 24 часов допустима только под строгим наблюдением в стационаре (контроль температуры, анализов, состояния плода). • Профилактические антибиотики назначают, если безводный период превышает 18 часов или есть признаки инфекции. 4. Когда родовая деятельность начнется сама На сроке 39+3 шейка матки часто уже «зрелая», и спонтанные схватки могут начаться в течение нескольких часов после излития вод. По данным исследований, у женщин с доношенной беременностью: • около 50% начинают рожать самостоятельно в течение 12 часов; • около 70–80% — в течение 24 часов. Обычно есть следующие причины: - инфекции (обычно это главная причина, если роды преждевременные), - многоплодная беременность, - многоводие, - тазовое предлежание, - ицн, - травмы, - дефициты (в частности меди, цинка, витамина С, анемия). В целом, можно ждать, но нужно следить за самочувствием, температурой и сердцебиением малыша 🩷