"Здравствуйте, доктор! У меня мигрень. Во время приступа принимаю (какие-то, не будем у...
"Здравствуйте, доктор! У меня мигрень. Во время приступа принимаю (какие-то, не будем указывать название) лекарства, но они плохо помогают. Что делать?" Здесь важно понимать одну вещь: лечение мигрени — это не только таблетка во время приступа. Препараты для купирования нужны, чтобы остановить уже начавшийся приступ. Но если мигрень возникает часто, протекает тяжело, плохо снимается лекарствами или заставляет регулярно отменять работу, встречи и привычные дела — одной тактики "заболела голова — выпила таблетку" может быть недостаточно. В такой ситуации мы обсуждаем профилактическое лечение мигрени. Его задача — не снять боль прямо сейчас, а повлиять на течение заболевания: сделать приступы реже, менее выраженными и сократить потребность в препаратах во время приступа. Представьте: мигрень возникает 6–8 дней в месяц. Каждый раз человек ждет очередной приступ, пытается его остановить и надеется, что в следующий раз будет легче. Но можно поставить другую цель: не лечить каждый приступ по отдельности, а постараться сделать так, чтобы самих приступов стало меньше. Именно для этого существует профилактическая терапия, которую необходимо обсудить с неврологом-цефалгологом, если мигрень возникает примерно 4 и более дней в месяц, приступы заметно нарушают обычную жизнь или лекарства для их купирования помогают недостаточно. В профилактическую терапию мигрени могут входить лекарственные препараты для профилактики приступов, моноклональные антитела к CGRP, ботулинотерапия при хронической мигрени и, конечно, изменение образа жизни и режима сна, регулярная физическая активность, ведение дневника головной боли. Профилактическое лечение всегда подбирается индивидуально. Нет одной схемы, которая подходит всем. Это важно! Да, решение не всегда в том, чтобы искать очередное обезболивающее. Иногда нужно менять саму стратегию лечения мигрени.