📋 4. Что говорят диагностические критерии.
📋 4. Что говорят диагностические критерии. В DSM-5 шизофрения диагностируется при наличии как минимум двух характерных симптомов из группы: бред, галлюцинации, дезорганизованная речь, грубо дезорганизованное или кататоническое поведение, негативные симптомы → которые сохраняются значительную часть времени в течение месяца, при этом признаки расстройства в целом должны присутствовать не менее полугода. МКБ-11 использует схожую логику диагностики, хотя и с несколько иным перечнем и группировкой симптомов. Деменция в актуальной терминологии DSM-5 вообще не называется словом «деменция» → она обозначена как «выраженное нейрокогнитивное расстройство» (major neurocognitive disorder). Диагноз ставится при значительном снижении в одной или нескольких из шести признанных когнитивных областей: ✅ сложное внимание, ✅ исполнительные функции, ✅ обучение и память, ✅ речь, ✅ перцептивно-моторные функции, ✅ социальное познание. Ключевое условие → это снижение относительно прежнего, более высокого уровня функционирования человека, и оно должно быть настолько выраженным, чтобы мешать самостоятельности в повседневных делах → финансах, быту, лекарствах. Уже на уровне логики диагноза видна принципиальная разница: ▶️ для шизофрении в центре: нарушения восприятия и мышления при относительно сохранной исходной когнитивной базе, ▶️ а для деменции → измеримое, документируемое снижение когнитивных функций по сравнению с тем, каким человек был раньше.