📋 2. Диагностические критерии: что говорят стандарты.
📋 2. Диагностические критерии: что говорят стандарты. С клинической точки зрения оба состояния диагностируются на основании DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство, 5-е издание, APA, 2013) и МКБ-11 (ВОЗ, 2022). 2.1. СДВГ описывается через три субтипа: ➖ преимущественно невнимательный, ➖ преимущественно гиперактивно-импульсивный, ➖ комбинированный. Для постановки диагноза необходимо наличие как минимум шести симптомов из соответствующего кластера на протяжении не менее шести месяцев, причём симптомы должны проявляться в двух и более контекстах (дом, школа, работа) и существенно нарушать функционирование. 2.2. РАС определяется через два облигатных домена: ➖ стойкие дефициты в социальной коммуникации и социальном взаимодействии, ➖ ограниченные, повторяющиеся паттерны поведения, интересов или активности. Важно, что сенсорная гипер- или гипочувствительность включена в диагностические критерии РАС, в отличие от СДВГ, где это не является облигатным признаком. Принципиально важная деталь: Например, в США до 2013 года диагностировать одновременно СДВГ и аутизм было запрещено правилами исключения. Это привело к тому, что целое поколение людей получило лишь один из двух диагнозов, а реальная клиническая картина оставалась неполной. Сегодня коморбидная диагностика не только допустима, но и необходима при наличии показаний.