💪 ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ МЫШЦЫ 😏
💪 ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ МЫШЦЫ 😏 😏 Мимические мышцы - уникальная группа. В отличие от всех остальных скелетных мышц, они не прикрепляются к костям двумя концами. Один конец фиксирован к кости лицевого черепа, второй вплетается в кожу. Сокращаясь, они смещают кожу, формируя складки и выражение лица. Фасций у мимических мышц нет - они лежат прямо в подкожной клетчатке. 😏 Иннервация - n. facialis (VII). Это главный нерв мимики, иннервирующий все мимические мышцы. Ветви: височные (лоб, круговая мышца глаза), скуловые (середина лица), щёчные (щека, круговая мышца рта), краевая нижнечелюстная (нижняя губа, подбородок), шейная (platysma). При поражении нерва развивается паралич мимических мышц на стороне поражения - лицо перекашивается в здоровую сторону. 😏 Отличие от скелетных мышц: мимические мышцы не имеют фасций и не перекидываются через суставы. Они группируются вокруг естественных отверстий лица (глазницы, нос, рот) как сфинктеры и дилататоры. Круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi) закрывает глаз, круговая мышца рта (m. orbicularis oris) смыкает губы. Радиальные мышцы, наоборот, расширяют отверстия. 😏 Основные мимические мышцы: m. epicranius (лобное брюшко поднимает брови, затылочное тянет скальп назад), m. orbicularis oculi (зажмуривание, моргание), m. corrugator supercilii (сводит брови - мышца «страдания»), m. procerus (поперечная складка на переносице), mm. zygomatici major et minor (улыбка), m. risorius (ямочки на щеках), m. depressor anguli oris (опускает угол рта - «мышца презрения»), m. mentalis (поднимает подбородок - «мышца сомнения»). 😏 Почему лицо асимметрично? Абсолютной симметрии лица не существует. Причины: асимметрия лицевого скелета, неравномерное развитие жевательных мышц (рабочая сторона), индивидуальные особенности ветвления n. facialis, привычка спать на одной стороне. Лёгкая асимметрия есть у всех, но при поражении лицевого нерва она становится патологической - здоровая сторона «перетягивает» лицо на себя. 😏 Улыбка - результат работы большой скуловой мышцы (поднимает угол рта), малой скуловой (поднимает верхнюю губу) и m. orbicularis oculi (морщинки у глаз - «улыбка Дюшена»). Искренняя улыбка всегда включает глаза, фальшивая - только рот. Это анатомический детектор лжи: m. orbicularis oculi не подчиняется произвольному контролю у большинства людей. 😏 Центральный и периферический паралич лицевого нерва - классический дифференциальный диагноз. При центральном (поражение кортиконуклеарного тракта выше ядра n. facialis) страдает только нижняя половина лица на противоположной стороне, лоб наморщивается - ядро для верхней половины лица получает двустороннюю корковую иннервацию. При периферическом (поражение ядра или ствола нерва) парализована вся половина лица на стороне поражения - и лоб, и глаз, и рот. 😏 Клинические тесты: попросить наморщить лоб (при периферическом параличе складок нет), зажмурить глаза (на поражённой стороне глаз не закрывается - лагофтальм, виден симптом Белла - глазное яблоко уходит вверх), оскалить зубы (рот перекашивается в здоровую сторону). Причина - n. facialis выходит из черепа через узкое foramen stylomastoideum, где легко сдавливается при отёке (паралич Белла). 😏 Паралич Белла - самая частая причина периферического паралича лицевого нерва. Этиология: вирусная инфекция (часто герпес), отёк нерва в костном канале → компрессия → ишемия → паралич. Возникает остро, часто после переохлаждения. Прогноз благоприятный: 70–80% пациентов восстанавливаются полностью за 3–6 недель. Лечение - кортикостероиды, противовирусные, защита роговицы (глаз не закрывается). #нейропсихология #неврология