#заметки_с_приема_Данко
#заметки_с_приема_Данко 1️⃣ Бессонница + эпизодическая мигрень. 2️⃣ Бессонница + хроническая мигрень + ДППГ + ПППГ — комбо явно не на 20 минут приёма. 3️⃣ Бессонница + хроническая нейропатическая боль. 4️⃣ Бессонница + хроническая тазовая боль. 5️⃣ Бессонница + хроническая боль в спине. 6️⃣ Бессонница + тревожное расстройство + дневной бруксизм. 7️⃣ Бессонница + хроническая боль в шее. И это только часть сегодняшнего приёма. Все эти хронические жалобы объединяет сон. 📍 Изменения сна могут менять болевую чувствительность. Недосып снижает порог боли и повышает чувствительность к болезненным стимулам. Поэтому боль может переноситься тяжелее. 📍 При мигрени сон особенно важен. Для человека с эпизодической мигренью нарушения сна могут быть одним из факторов, влияющих на частоту приступов. При хронической мигрени нарушения сна часто становятся частью общей клинической картины. 📍 Здоровый сон сам по себе не устранит боль или головокружение. Но хроническая бессонница может снижать способность нервной системы адаптироваться к симптомам и справляться с ними. 📍 Сон тесно связан с тревогой и эмоциональной регуляцией. При тревожном расстройстве бессонница может становиться самостоятельной проблемой: поддерживать повышенную настороженность, эмоциональную реактивность и ощущение постоянного напряжения. Поэтому вопрос «устраивает ли вас качество сна?» на неврологическом приёме - далеко не формальность. Бессонница — самостоятельная клиническая проблема со своим лечением. И первой линией успешной терапии по-прежнему считается КПТ.