Вирус Эбола, последняя вспышка или как мы не готовы к реальным проблемам.
Вирус Эбола, последняя вспышка или как мы не готовы к реальным проблемам. Выделяют 4 основных вида эболавирусов, патогенных для человека 1️⃣Заирский (EBOV) - высокая летальность (до 90%) - он вызвал эпидемию 2013-2014 года в Западной Африке (>11 000 смертей). 2️⃣Бундибугский (BDBV) - менее летален - текущая вспышка в ДРК (на 20 мая 2025 - почти 500 подозреваемых случаев, >130 смертей). 3️⃣Суданский (SUDV) - летальность в Уганде в 2022 - 39% 4️⃣Таи-Форест - редкий Все вакцины сложные, но по сути нацелены на поверхностный шип вируса Эбола EBOV. 1) на основе вируса везикулярного стоматита 2) на основе аденовируса Но сейчас вспышка BDBV, а у него разница антигена шипа 30%, это много. Экспериментально "стоматитную" вакцину от EBOV (Заирскую) проверили на обезьянах, заражая их текущим BDBV. Выжили 3/4, при этом все они заболели и у них в крови был обнаружен вирус (виремия), то есть выздоровевшие могли вирус передать. Есть экспериментальные вакцина от EBOV+SUDV или только от SUDV. На безрыбье, как известно, и так сойдёт. Так что ВОЗ ещё в феврале начали вакцинацию контактировавших ("кольцевую"), но сегодня уже понятно, что вирус BDBV. Экспериментальная вакцина от BDBV была испытана ещё в 2013, и тогда выжили 3/3 обезьян. Но воз и ныне там - запасов и производства нет! (хотя это эндемичная болезнь с регулярными вспышками и риском распространения). Дошло до того, что в некомерческой "Международной инициативе по вакцине против СПИДа" (IAVI) есть запасы вакцины от Заира и Судана, и они хотели бы попробовать вакцинировать сначала одним, затем другим, чтобы усилить ответ (хотя все равно не совпадение). Но вирусологи сомневаются, что это сильно поможет, а вот скомпрометировать рабочие в общем-то вакцины сможет, поэтому пока тормозят. Разработка других вакцин против BDBV происходит в Оксфорде, они получили грант 26,7 млн $, объединились с Moderna, собираясь создать мультивалентную вакцину, и с Индийским институтом сывороток (SII) для внедрения гена шипа BDBV в аденовирус шимпанзе для клинических испытаний Компания Moderna не ответила на запросы Science. А индийский SII, крупнейший в мире производитель вакцин, заявляет, что еще не получил "зародышевый" вирус из Оксфорда для производства продукта, и после этого потребуется около 30 дней для наращивания производства и отгрузки флаконов. *** Между тем, вирус месяцами ходит по популяции людей. Возникает вопрос - а не выйдет ли он из под контроля? Эпидемия в 2013-2015 в Африке была не шуточная, но изучение тех случаев и более ранних вспышек не дали убедительных доказательств того, что вирус Эбола усиливается. В распространении обвинили "невирусологические факторы, такие как экологические и социологические". Однако, вирус хорошо передаётся от трупов умерших людей и животных, контактно через воду, может сохраняться в яичках у мужчин и передаваться половым путём, может сохраняться в камере глаза и заразить хирурга-офтальмолога, а в семьях передача составляет от 7 до 80% в зависимости от характера контактов и уровня антисанитарии. Отечественные ученые из НИИ МО РФ в 2016 написали, что, по всей видимости, вирус Эбола циклически изменяет свои свойства, переходит из резервуара в природе к человеку, наращивает свою вирулентность, а затем она снижается и вирус, вероятно, элиминируется из человеческой популяции обратно в природу. Этим можно объяснить быстрое падение заразности для человека в очагах вспышки, если соблюдать санитарно-гигиенические требования, и высокую иммунную прослойку у местных.