ПРОФИЛАКТИКА И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ, МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМ...
ПРОФИЛАКТИКА И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ, МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕТОДОВ ПРОФИЛАКТИКИ Профилактика развития вторичной лимфедемы Поведенческая профилактика РМЖ-ассоциированной лимфедемы 🔷Рекомендации против авиаперелетов для предотвращения развития РМЖассоциированной лимфедемы в значительной степени основаны на одном исследовании с дистанционным анкетированием пациентов. 🔷Ряд опубликованных с тех пор исследований опровергли это утверждение. 🔷В исследовании Ferguson CM. с соавт. перелеты не увеличивали риск развития лимфедемы верхней конечности. Уровень значимости различий частоты развития лимфедемы в проведенных сравнениях составил: количество или длительность авиаперелетов: один или два авиаперелета p=0.77; нет авиаперелета или ≥ 3 авиаперелетов p=0.91; авиаперелет продолжительностью 1 или 12 часов p=0.43; нет авиаперелета или авиаперелет свыше 12 часов p=0.54. 🔷По данным систематического обзора 2018 г. авиаперелет не является фактором риска развития лимфедемы. В этом систематическом обзоре при анализе 4 исследований с группой контроля установлено, что лимфедема развилась у 107 из 1189 пациентов (9%) с документально подтвержденным анамнезом авиаперелетов и у 204 из 2356 пациентов (8,7%), которые не летали (χ2 тест; p = 0.8). 🔷Таким образом, на сегодняшний день нет данных, что авиаперелеты повышают риск развития лимфедемы у пациентов группы риска. ---- Ferguson C.M., Swaroop M.N., Horick N., Skolny M.N., Miller C.L., Jammallo L.S., Brunelle C., O’Toole J.A., Salama L., Specht M.C., Taghian A.G. Impact of Ipsilateral Blood Draws, Injections, Blood Pressure Measurements, and Air Travel on the Risk of Lymphedema for Patients Treated for Breast Cancer // J Clin Oncol. 2016. Vol. 34, № 7. P. 691–698. Co M., Ng J., Kwong A. Air Travel and Postoperative Lymphedema-A Systematic Review // Clin Breast Cancer. 2018. Vol. 18, № 1. P. e151–e155. Casley-Smith J.R., Casley-Smith J.R. Lymphedema initiated by aircraft flights // Aviat Space Environ Med. 1996. Vol. 67, № 1. P. 52–56. Graham P.H. Compression prophylaxis may increase the potential for flight-associated lymphoedema after breast cancer treatment // Breast. 2002. Vol. 11, № 1. P. 66–71. Swenson K.K., Nissen M.J., Leach J.W., Post-White J. Case-control study to evaluate predictors of lymphedema after breast cancer surgery // Oncol Nurs Forum. 2009. Vol. 36, № 2. P. 185–193. ---- На основании клинических рекомендаций "Лимфедема конечностей", размещённых на сайте Ассоциации Лимфологов России www.lymphologist.com