🧠 АЛЕКСИТИМИЯ У ПАЦИЕНТА С ВЗК и не только
🧠 АЛЕКСИТИМИЯ У ПАЦИЕНТА С ВЗК и не только Рубрика лексикон Пракселя Алекситимия не болезнь, а особенность: пациент не различает эмоции и телесные ощущения. Тревога живёт в нём как спазм, гнев как тяжесть, страх как тошнота. Слов для чувств нет, есть только язык симптомов. Три красных флага на приёме 🔴 «Не знаю, что я чувствую» На вопрос о состоянии идет описание тела: «пучит», «давит», «колет», «мутно». Эмоциональных слов нет. 🔴 Дневник симптомов вместо дневника чувств Пациент ведёт поминутный учёт стула/боли, но не может сказать, что его тревожит или радует в жизни. 🔴 Боль 6/7 при чистой колоноскопии Эндоскопическая ремиссия (Mayo 0), но жалобы на боль и дискомфорт сохраняются. Тело продолжает говорить то, что психика вытеснила. Чем это грозит? ⚠️ Гипердиагностика и лишние препараты Вы назначаете спазмолитики, менятете ГИБП, не видя, что мишень психическое напряжение. ⚠️ Пропуск реального обострения Пациент не считывает ранние сигналы тела. Приходит, когда уже поздно. ⚠️ Плохой комплаенс «Я же ничего не чувствую, зачем пить таблетки?» и терапия летит в корзину. Что сказать пациенту «Я вижу по анализам, что воспаления нет, это отличная новость. Но боль остаётся и это не значит, что она "в голове". Иногда мозг и кишечник говорят на разном языке. Есть специалисты, которые помогают их подружить. Я рекомендую консультацию психолога, который работает именно с нашими пациентами. Это не вместо лечения, а вместе с ним». 😔 Кого просить о помощи Медицинский психолог/ психотерапевт со специализацией: · психосоматика · работа с пациентами гастроэнтерологического профиля · желательно -знание специфики ВЗК 📊 Важные цифры: · 35-45% пациентов с ВЗК имеют выраженную алекситимию · При алекситимии риск гипердиагностики обострений выше в 2-3 раза · Психотерапевтическое сопровождение улучшает качество ремиссии наравне с адъювантной терапией