🧠 Антикоагулянты при ФП: проверьте свои знания
🧠 Антикоагулянты при ФП: проверьте свои знания 8 утверждений об антитромботической терапии. Какие верны, а где подвох? 1. Для оценки функции почек при подборе ПОАК нужна формула CKD-EPI. ❌ Неправда! Используйте Кокрофта–Голта (именно по ней корректировали дозы в РКИ). 2. При КК <15 мл/мин — варфарин. ✅ Правда. Единственный одобренный в РФ антикоагулянт для ХБП V стадии. 3. При механическом протезе клапана и ФП можно применять ПОАК. ❌ Неправда! Только варфарин (МНО 2,5–3,5 при ФП). 4. После успешной аблации антикоагулянты не нужны. ❌ Неправда! Минимум 8 недель, чаще — пожизненно (риск бессимптомных рецидивов). 5. В тройной терапии (аспирин + антикоагулянт + клопидогрел). ✅ Клопидогрел — препарат выбора. Тикагрелор и прасугрел увеличивают кровотечения на 30% без преимуществ. 6. Тройную терапию можно сократить до 1 недели. ✅ Правда! При низком риске тромбоза стента — 7 дней, затем двойная терапия. 7. Высокий HAS-BLED — повод отменить антикоагулянты. ❌ Неправда! Корректируйте модифицируемые факторы риска, но не отменяйте. 8. Перед экстракцией зуба антикоагулянты нужно отменить. ❌ Неправда! Большинство малых инвазивных вмешательств проводят без отмены. 👉 Полный разбор с комментариями экспертов >> 📍 Будни медицины в MAX