🔄 Эндометриома: оперировать или лечить консервативно?
🔄 Эндометриома: оперировать или лечить консервативно? Эндометриома — частое проявление эндометриоза, но подходы к лечению изменились. Удаление кисты не всегда улучшает фертильность, а иногда, напротив, снижает овариальный резерв. 📊 Что влияет на тактику: ▸ Выраженность болевого синдрома — основной фактор для перехода от наблюдения к вмешательству. ▸ Репродуктивные планы: операция может уменьшить шансы на ЭКО, особенно при низком АМГ. ▸ Размер кисты >5 см и возраст >45 лет — факторы риска малигнизации (около 0,8%). 💊 Консервативная терапия: ✦ Гормональные препараты (КОК, прогестагены, аГнРГ) уменьшают объем кисты на ~55% за 6 месяцев. ✦ НПВП — короткими курсами до 3 месяцев. 🔪 Хирургия: при неэффективности терапии или болевом синдроме. Цистэктомия эффективнее аблации, но снижает овариальный резерв. Полный алгоритм ведения пациенток с эндометриомами >> 📍 Будни медицины в MAX