Эндокринологи обновили подходы к лечению детей с ранним половым созреванием
Эндокринологи обновили подходы к лечению детей с ранним половым созреванием Для девочек от семи до восьми лет с признаками развития молочных желез эксперты рекомендовали выжидательную тактику с осмотрами каждые четыре–шесть месяцев вместо немедленного проведения диагностических процедур. При подозрении на патологию врачам следует использовать высокочувствительные методы определения уровня лютеинизирующего гормона. Авторы руководства предложили отказаться от рутинного проведения теста со стимуляцией гонадотропин-рилизинг-гормоном и генетического тестирования. Вопрос о генетическом анализе предложили обсуждать с родственниками при семейных формах раннего полового созревания. Также рекомендовали отказаться от назначения МРТ головного мозга девочкам шести–восьми лет и мальчикам восьми–девяти лет без неврологических симптомов. В терапии предпочтение получили агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Если ребенку нужно длительное лечение, эксперты советуют сразу выбирать пролонгированные формы в виде инъекций один раз в три или шесть месяцев либо подкожного импланта на 12 месяцев. Гормон роста не рекомендуют добавлять в схему лечения. Оценивать эффективность гормональной супрессии предложили по клиническим признакам – темпам роста, стадии полового развития и костному возрасту, без регулярных анализов крови. У девочек семи–восьми лет с медленно прогрессирующим заболеванием, а также у детей, которые уже достигли пика пубертатного роста, эффект от терапии будет меньше. По мнению авторов, терапию не следует продлевать автоматически, когда ребенку исполняется 10–12 лет. В каждом конкретном случае врач принимает решение о завершении или продолжении лечения, опираясь на состояние здоровья пациента. 📍 Будни медицины в MAX