Три конизации не убрали вирус, а дисплазия вернулась в четвёртый раз
Три конизации не убрали вирус, а дисплазия вернулась в четвёртый раз 🟣 Ко мне обратилась пациентка 47 лет. У неё рецидив дисплазии шейки матки. История началась, когда ей было 33 года. Тогда ей провели первую конизацию по поводу умеренной дисплазии. Края резекции были чистыми, и пациентку оставили под наблюдение. Через два года, случился рецидив. Пришлось делать вторую конизацию. Гистология показала микроинвазивный рак, но края оказались чистыми. Учитывая молодой возраст, врачи решили наблюдать. ⚠️ Спустя время провели уже третью конизацию по поводу очередного рецидива дисплазии. И всего через 2 месяца новое обследование снова выявило рецидив и высокую вирусную нагрузку. Несмотря на многократные курсы противовирусной терапии, вирус остаётся активным. Именно он провоцирует не только рецидив дисплазии, но и развитие инвазивного процесса. ⁉️ Может возникнуть вопрос: почему не удалили матку? Такие пациентки часто приходят ко мне уже после удаления матки. Но с дисплазией культи влагалища. Потому что вирус остаётся. Удаление матки не решает проблему, если вирус продолжает жить в тканях. Это важно учитывать всем врачам. Каждая хирургическая манипуляция может активизировать ВПЧ. Поэтому прежде чем резать, нужно думать. Существуют органосохраняющие методы, такие как фотодинамическая терапия, которые убирают и дисплазию, и вирус без потери органа. ❗️ Если у вас: - Диагноз дисплазия (CIN 2, CIN 3) или рак ранней стадии (in situ, T1a) - Вам предлагают конизацию или удаление органа - У вас случился рецидив после лечения - Вы не были у гинеколога больше года Можете написать мне в МАКС, в Telegram или заполнить анкету на сайте, и я расскажу, что обязательно нужно сделать и какие вопросы задать врачу перед принятием решения. 👨🏼⚕️ Онкогинеколог Афанасьев Максим Станиславович. Подписаться