📋 Может ли гистология ошибиться и когда стоит пересматривать стекла
📋 Может ли гистология ошибиться и когда стоит пересматривать стекла Многие считают биопсию золотым стандартом, который даёт стопроцентный ответ. На самом деле гистология тоже может ошибаться. Человеческий фактор никто не отменял. И от этого зависит, поставят вам правильный диагноз или нет. 1️⃣ причина Материал взяли не с того участка. Врач во время кольпоскопии видит подозрительную зону, но при заборе биопсии игла может сместиться. Тогда в лабораторию попадает здоровая ткань, а патология остаётся незамеченной. 2️⃣ причина Ошибка патоморфолога. Специалист смотрит на стекло и даёт заключение. Но разные врачи могут трактовать одни и те же клетки по-разному. Особенно это касается пограничных состояний, когда сложно отличить тяжёлую дисплазию от рака in situ или лейкоплакию от склероатрофического лихена. 🔄 Случаи, когда стоит пересматривать стекла Пересмотр биопсийных стекол и парафиновых блоков в другой лаборатории необходим, если есть расхождения между анализами. Вот конкретные ситуации. Высокая вирусная нагрузка ВПЧ держится долго, а гистология показывает норму. Либо кольпоскопия выявляет грубые изменения (уксусно-белый эпителий, мозаику, пунктацию), а биопсия говорит, что всё чисто. Или цитология показывает атипию, а гистология не подтверждает. Если ваше заключение не соответствует клинической картине, не спешите соглашаться на операцию. Заберите свои стеклоблоки и отправьте их в экспертную лабораторию. Лучшим вариантом является комплексная диагностика. Не полагайтесь на один анализ. Расширенная кольпоскопия, жидкостная цитология и количественный ВПЧ-тест должны смотреть друг на друга. Если все три показывают проблему, а биопсия даёт норму, пересматривайте биопсию – везите стекло-блоки в экспертную лабораторию. Пересмотр стекол может спасти от ненужной операции или, наоборот, вовремя выявить предрак, который пропустили в первой лаборатории. ❗️ Если у вас: - Диагноз дисплазия (CIN 2, CIN 3) или рак ранней стадии (in situ, T1a) - Вам предлагают конизацию или удаление органа - У вас случился рецидив после лечения - Вы не были у гинеколога больше года Можете написать мне или заполнить анкету на сайте, и я расскажу, что обязательно нужно сделать и какие вопросы задать врачу перед принятием решения. 🤩 Онкогинеколог Афанасьев Максим Станиславович. Подписаться