Даже опытный врач может ошибиться при кольпоскопии
Даже опытный врач может ошибиться при кольпоскопии 🔍 Кольпоскопия считается важным методом диагностики. Она позволяет увидеть подозрительные участки на шейке матки. Но этот метод имеет один серьёзный недостаток. Он сильно зависит от субъективного восприятия врача. Кольпоскопия показывает только поверхность эпителия. Изменённые клетки иногда начинают расти не снаружи, а из глубины цервикального канала. Это слепая зона для микроскопа. Врач видит идеальную картинку, а внутри уже развивается дисплазия или рак. Другая причина ошибок связана с интерпретацией реакции тканей на уксусную кислоту и йод. Уксусно-белый эпителий бывает не только при дисплазии. Атрофия у женщин в менопаузе или метаплазия у молодых тоже дают похожую картину. Опытный врач может отличить эти состояния, но не всегда. Границы бывают очень размытыми. ⁉️ Когда биопсия необходима, даже при нормальной кольпоскопии 1️⃣ Стойкая высокая вирусная нагрузка ВПЧ держится больше года, а кольпоскопия не показывает изменений. Вирус уже работает, но его следы ещё не видны. Ждать нельзя. 2️⃣ Плохая цитология (атипичные клетки) при чистой кольпоскопии. Мазок забирают со всей поверхности, и он может выявить проблему, которую микроскоп пропустил. Такое расхождение требует биопсии. 3️⃣ Подозрение на поражение цервикального канала. Если есть кровянистые выделения после контакта или прицельная кольпоскопия показывает неясную зону внутри канала, нужен выскабливающий соскоб или биопсия. Золотой стандарт диагностики включает три метода. Расширенная кольпоскопия, жидкостная цитология и количественный ВПЧ-тест. Если хотя бы один из них указывает на проблему, а два других в норме, разбираться нужно дальше. Биопсия подозрительных участков могут спасти от пропущенного предрака. Не успокаивайтесь, если врач сказал "у вас всё чисто", но у вас есть ВПЧ с высокой нагрузкой или плохой мазок. Запросите биопсию или обратитесь за вторым мнением. Ваше здоровье важнее ложного спокойствия. ❗️ Если у вас: - Диагноз дисплазия (CIN 2, CIN 3) или рак ранней стадии (in situ, T1a) - Вам предлагают конизацию или удаление органа - У вас случился рецидив после лечения - Вы не были у гинеколога больше года Можете написать мне или заполнить анкету на сайте, и я расскажу, что обязательно нужно сделать и какие вопросы задать врачу перед принятием решения. 🤩 Онкогинеколог Афанасьев Максим Станиславович. Подписаться